tuberkulosedebridering

Brystvægttuberkulose er en del af systemisk tuberkulose, og man bør være opmærksom på systemisk behandling og hvile, ernæring og medicin mod tuberkulose. Hvis der er aktiv tuberkulose, mediastinum eller hilar lymfatuberkulose, bør tuberkulose i brystet udføres, når tilstanden er stabil. Når abscessen har en blandet infektion, og den lokale hud er rød og tynd, kan pus punkteres fra den sunde hud, og antibiotika kan påføres lokalt eller systemisk, eller dræningen kan udføres først. Efter at kroppen ikke har nogen åbenbar forgiftningsreaktion, og den lokale akutte betændelse aftager, fjernes læsionen. Behandling af sygdomme: tuberkulose i brystvæggen Indikationer Thoracic tuberculosis abscess eller kronisk bihule, så længe tilstanden er relativt stabil, bør lunge og andre organer uden aktiv tuberculosis fjernes fuldstændigt. Kontraindikationer Tilstanden er stadig ustabil, og der er aktive tuberkuloselæsioner i andre områder, og ingen operation er tilgængelig. Preoperativ forberedelse 1. Forbedre kroppens generelle ernæringsstatus. 2. I henhold til patientens tilstand, præoperativ anti-tuberkulosebehandling i 2 til 4 uger. Kirurgisk procedure 1. udskæring Hvis huden og de overfladiske muskler ikke invaderes af læsionen, skæres de langs abscessens lange akse. Hvis huden er blevet påvirket eller har en elev til stede, skal der foretages et fusiformt snit i henhold til læsionens lange akse for at fjerne den syge hud og sinus ostium. 2. Klar overfladisk abscess Når huden er skåret, frigør du huden og muskelaget til begge sider. Prøv ikke at skære i abscessen. Hvis abscessen er ødelagt, skal du fjerne pus og ost. 3. Udforsk sinus og dyb abscess Prober eller buede vaskulære klemmer bruges til at finde sinus og abscess under ribbenene. Sinusen er ikke nødvendigvis lige, undertiden tynd, og skal søges omhyggeligt. 4. Fjern sinus og dyb abscess Udskæring af sinus og dækning af vævet over den dybe abscess, inklusive ribben, intercostale muskler osv., Så abscessen er helt åben, og granuleringsvævet og væggen i abscessen fjernes fuldstændigt; abscessens væg kan skrapes helt af med en curette. 5. Fri muskelklap Den rensede abscess blev skyllet med 5% natriumbicarbonatopløsning og normal saltopløsning, og den nærliggende muskelklappe blev frigjort, fyldt i abscessen og fikseret med en absorberbar tråd. 6. Suturinsnit En gummidreneringsstrimmel blev anbragt mellem muskelagene, streptomycinpulver blev anbragt under muskelflappen, det subkutane væv og hud blev syet, og forbindingen blev udført under tryk. komplikation 1. Såret kunne ikke heles i den første fase Ofte på grund af utilstrækkelig fyldning af muskelklappen, er der stadig et resterende hulrum, eller fastholdelsen af ​​effusionen elimineres ikke i tide, eller den postoperative trykbandage er forkert. 2. Gentagelse af læsionen Hovedsageligt fordi læsionerne ikke er blevet fjernet fuldstændigt, er der stadig resterende læsioner. Undertiden er sinus for tynd til at finde resterende læsioner eller indpakket tuberkuløst empyem, og tuberkuloselæsioner i brystvæggen er ikke i den samme del som det indpakkede empyem, men sinusforbindelse er ikke udelukket.