Flail brystvæg udvendig trækfiksering

Trækkraft uden for brystvæggen er en effektiv måde at fjerne unormale vejrtrækningsbevægelser på. Efter at trækkraft er fast, kan de sårede åndedræts- og kredsløbsfunktioner hurtigt forbedres, og brystet efterlades ikke med åbenbar deformation efter heling. Dyreforsøg observerede også, at efter traktionsbehandling steg dyrenes lungekomplementering, tidevolumen steg, PaO2 steg, og PaCO2 faldt, hvilket bekræftede virkningen af ​​traktionsbehandling. Der er tre metoder til trækkraft og fiksering af brystkassen og brystvæggen: 1 ekstern fiksering af brystvæggen: den udvendige fiksering ribben trækkeramme er lavet af flere aluminiumslegeringer lameller med en tykkelse på 0,2 cm, en bredde på 1,5 cm og en længde på 30 cm. En kombination af skarpe buede nåle i rustfrit stål. Ved brug skrues lamellerne først fast i en "brønd" -ramme til brug på begge sider af brystet eller fastgøres til en "arbejdsform" til brug med et enkelt sidebryst. Den tværgående ramme er buet i form af thorax, og en svampepude er fastgjort til begge ender af rammen. Krumningen af ​​den rustfrie stålkrog er lige nok til at omgå ribbenene og kan direkte punktere huden, omgå ribbenene gennem ribbenens indvendige overflade og hælde de deprimerede ribber. Den øverste ende af krogen passerer gennem rillen på den lodrette rammeliste med gangen Møtrikken er fastgjort på rammen og skal generelt fastgøres i 3 til 4 uger. Rammen er ribbestrukket med den normale brystvæg som hjørnepunkt, strukturen er enkel, brugen er praktisk, effekten er pålidelig, og den sårede kan bære bevægelsen, hvilket er fordelagtigt for den sårede at bære og evakuere. 2 håndklædeklem tyngdekrafttrækning: håndklædeklem gravitationskraft er befordrende for håndklædetangene for at spænde ribbenbrudssektionen af ​​den flydende brystvæg med en vis tyngdekraft, ophængt og fastgjort på trækbundens ramme for at korrigere den unormale vejrtrækning af brystvæggen. Fordelen ved denne metode er, at virkningen faktisk er pålidelig, brudreduktion og lungeudvidelse er bedre, ulempen er, at de sårede skal forblive i sengen og ikke kan komme ud af sengen. 3 ekstern fiksering af brystvægspladen på brystvæggen: en plexiglasplade, der er større end området for det flydende brystvægsområde, bor et antal små huller i det, gennemblødt i 70 ° C varmt vand til dannelse af den tilsvarende krumning af brystkassen, ribberne der bruges til at synke Trådtrækket er fastgjort på plexiglaspladen. Fordelen ved denne metode er, at de sårede kan komme ud af sengen, og deformiteten af ​​brystvæggen er ikke åbenbar efter heling. Behandling af sygdomme: akut luftvejssyndrom Indikationer Unormale åndedrætsbevægelser i den flydende brystvæg er åbenlyse, og dem med svær lungekonfusion kan behandles med ekstern brysttrækkraft. Hvis det kombineres med svær lungekontusion eller kompliceret akut luftvejsyndrom, anbefales det at bruge intern fiksering af ribben og kunstig åndedrætsværn til at kontrollere vejrtrækning for at korrigere respirationssvigt. Kirurgisk procedure 1. Ekstern brystvægts fast trækkraftramme 1 I midten af ​​den flydende brystvæg skal du vælge 1 til 2 ribber, der kan holde styrken som trækkraftpunkt. Efter delvis infiltrationsanæstesi med 21% prokain, skal du bruge en steril ribbe til at trække i krogen, trænge direkte ind i huden langs den øverste kant af ribben og omgå ribbenene mod bagsiden af ​​ribben, krok forsigtigt ribbenene og fastgør den på aluminiumslegeringens trækramme. . 3 Justér gødemøtrikken for at spænde og genskabe brystkassen til normal for at korrigere unormal vejrtrækning. Hovedpunktet i de 4 rammer skal placeres på den normale thorax på begge sider. Afhængig af størrelsen på den flydende brystvæg, kan den trækkes på et eller flere punkter. Den dobbeltsidede flydende brystvæg vedtager trækkarmen af ​​"brønde" -typen, og den ene-side flydende brystvæg vedtager trækkarmen "arbejde" -typen. 5 Efter 2 til 3 uger med generel trækkraft, kan trækrammen fjernes. 2. Håndklædeklem tyngdekraftsmetode 1 Infiltrer anæstesien på de øverste og nedre kanter af det valgte ribbenfrakturssegment, punkter en lille mund med en skarp kniv, og spænd ribben med en håndklædeklem. 2 Fastgjort til halen på håndklædetangen med et trækkraft og fastgjort til trækkraften. 3 Trækkraft med remskive med 2 ~ 3 kg vægt, trækketiden er 2 ~ 3 uger. 3. Plexiglas ekstern fikseringsmetode 1 Vælg 2 til 3 ribbenbrudssegmenter i midten af ​​den flydende brystvæg som trækkraftpunkt. 2 Efter lokal infiltrationsanæstesi skal du bruge en håndklædeklem til at løfte den blødgjorte brystvæg, skære en lille åbning i den øverste kant af ribben på trækkraftpunktet, brug en aneurysnål eller en stor suturnål i huden og passere gennem det bløde væv på brystvæggen og omgå den indre side af ribben. Indfør ledningen med parietal pleura gennem det frie brysthulrum fra ribbenens nederste kant. 3 Fastgør wiren på den præfabrikerede plexiglasplade, og spænd den for at korrigere den unormale vejrtrækningsbevægelse.