Spiral venetransplantation superior vena cava bypass shunt

Der er mange typer overlegen vena cava-bypass-shunts, som bør vælges i henhold til det anatomiske forhold mellem den overordnede vena cava-obstruktion og den azygote vene. 1 Blokering af den proksimale ende af indgangen til den azygote vene: Hvis den azygote vene er uhindret, kan den overordnede vena cava behandles med den overordnede vena cava, højre atrial vedhæng eller ringere vena cava anastomose. 2 Blokering af den telecentriske ende af indgangen til den azygote vene: den fælles saphenøs vene bruges ofte som et alternativt materiale til bypass-bypass i brystet eller brystet. Intrathoracic bypass shunt udføres ofte med en invasiv atrial atrial appendage bypass, intern jugular vene-pericardial overlegen vena cava eller højre atrial appendage bypass shunt. Ekstrathoracisk bypass shunt omtales ofte som den ydre jugulære vene-saphenøs vip bypass shunt. Siden den første brug af spiral saphenøs vene i den overlegne vena cava bypass shunt i 1976, er der opnået tilfredsstillende resultater, så jeg vil introducere det her. Behandling af sygdomme: overlegen vena cava-syndrom Indikationer 1. Anvendes hovedsageligt til godartet overlegen vena cava-obstruktion, medicinsk behandling er ikke god, sikkerhedscirkulation er vanskelig at etablere. 2. Ondartet overlegen vena cava-obstruktion, alvorlige symptomer, konservativ behandling kan ikke afhjælpes. Kirurgisk procedure 1. Snit: Et midtlinie snit i brystet, strækker sig om nødvendigt til nakken for at udsætte den indre halsvene. Lyske og lår er lige snit til frigørelse og opsamling af den store saphenøs vene. 2. Undersøgelse af mediastinale læsioner efter thoracotomi og biopsi om nødvendigt. Langsnitsskårne glade pakker, afslørende højre atrial vedhæng, overlegen vena cava og venstre og højre innominatvener. 3. Spiralvenpreparat: Længden af ​​den store saphenøs vene beregnes efter følgende formel: diameteren af ​​den ukendte blodåre (mm), diameteren på den saphenøs vene, afstanden fra krydset mellem den venstre indre kugleven og den venstre subclavian vene til højre atrial vedhæng (cm). . F.eks. Er diameteren på den venstre navngivne blodåre 15 mm, diameteren på den store saphenøs blodåre er 3 mm, og afstanden til højre atrial vedhæng er 8 cm. Længden af ​​den store saphene blodåre er 40 cm (15 ÷ 3 × 8). Heparinsalt blev indsprøjtet, efter at den saphenøse ven blev opfanget, og alle laterale grene blev ligeret og derefter skåret i længderetningen. Vælg et dræningsrør eller et andet kateter med en lignende diameter som den venstre navngivne vene som en stent, indpak den spirituelle vene i længderetningen og den fladt saphenøs vene på stenten, og sutur kanten af ​​den saftige ven kontinuerligt med en 7-0 Prolene linje. , færdiggør produktionen af ​​spiralårer. Bemærk, at den indvendige væg i den saphene vene skal fastgøres til beslaget, og stenten skal være blid, når den går ud af den. 4. Intravenøs heparin (100 μg / kg), frigør den blokerede venstre navngivne blodåre og ligeres nær den overordnede vena cava. Den ikke-invasive vaskulære spænde blokerede den ledsagende del af nakken og den subklaviske vene, afskåret den venstre innominatven, renset tromben i det distale kar, og brugte derefter 7-0 Prolene-linjen til at fremstille spiralvenen og enden af ​​den venstre innominatven. 5. Hjerteklemmen klemmer det højre atriale vedhæng, fjerner det højre atriale vedhæng, skærer den trabekulære knogle i auriklen og bruger en 5-0 Prolene linje til at udføre en anastomose mellem spiralvenen og den højre atriale vedhæng til at fuldføre bypass shunt.