Transabdominal perineal sacrococcygeal teratom resektion

Behandling af sygdomme: teratom Indikationer Hovedtumordelen af ​​teratom er placeret foran iliac crest og stikker ud i bækken type III eller IV. Når positionen er høj og ikke kan fjernes ved operation af ankelen, er der behov for en transabdominal perineale tibial teratoma-resektion. Preoperativ forberedelse 1. Omfattende fysisk undersøgelse før operation, inklusive rektal undersøgelse, for at bestemme omfanget af tumorinvasion. Om nødvendigt kan B-ultralyd, bariumundersøgelse, CT-scanning og lateral røntgenfilm af det sakrale område anvendes til at bestemme størrelsen af ​​tumoren i bækkenhulen og forholdet til endetarmen for at udvikle en kirurgisk plan. 2. Når sekundære infektioner skal gives antibiotika. 3. Når tumorvæggen er tynd, spændingen er stor, der er risiko for nekrose og brud, skal der udføres nødsituation for at forhindre blødning i at forårsage brud. 4. Forbered tarmen rutinemæssigt inden operationen. 5. Når en enorm tumor fjernes på grund af store sår og højt blodsigning, skal der tilberedes tilstrækkeligt blod. Gigantisk teratom forbereder generelt blod til 1000-2000 ml. 6. Der bør etableres en god venøs adgang inden operationen, og der skal om nødvendigt foretages en venøs indsnit. 7. Placer maverøret og kateteret inden operationen. 8. Hvis tumoren er enorm, kan selektiv angiografi udføres inden operationen. Når betingelsen er opfyldt, udføres først embolisering af det store blodkar, der kommer ind i tumoren, og derefter kan der udføres kirurgi for at reducere intraoperativ blødning. Kirurgisk procedure 1. Snit: Maven laves til et bueformet snit. Indsnittet af den perineale indsnit med den perineale teratomresektion. 2. Efter laparotomi åbnes bukkenhinden, og endetarmen trækkes til den ene side for at beskytte urinlederen. Tumoren isoleres fra bækkenhulen og skal være i tæt kontakt med tumoren under separationsprocessen. 3. Fortsæt med at adskille tumoren fra bækkenhulen og om nødvendigt ligering af iliaerarterien og vene for at reducere blødning. Når tumorer adskilles, skal endetarmen, urinrøret, prostata og blæren beskyttes korrekt. Når tumoren er fuldstændig frigivet, kan de resterende trin afsluttes, når det perineale operation er afsluttet. Indsnit i abdominalvæggen blev syet lag for lag, og såret blev banderet. Skift det syge barn til den udsatte position og fjern tumoren i henhold til den perineale operation. Dette kan reducere mængden af ​​blødning kraftigt og reducere spredningen af ​​ondartede tumorer, ikke let at beskadige blæren, og på samme tid kan forstå metabasen i bækkenlymfeknuder. Når et kæmpe håndvægtsformet teratom er vanskeligt at udføre i en operation, kan det udføres i to faser. I det første trin adskilles den øverste del af tumoren af ​​maven, og forsyningens blodkar i tumoren og midten og midten af ​​venen ligeres. Efter 2 til 3 dage fjernes tumoren fuldstændigt af den perineale sputum, hvilket kan reducere chok eller død forårsaget af omfattende dissektion, overdreven kirurgisk traume og overdreven oser. komplikation 1. Efter tumorens genoptagelse er der resterende blod i det døde rum, hvilket kan være sekundær infektion. Nogle gange er såret forurenet med fæces og er også årsagen til infektionen. I tilfælde af infektion skal dræning udføres så hurtigt som muligt.Når såret ændres, prøv at isolere anus og sår for at forhindre yderligere kontaminering i at påvirke sårheling. 2. Postoperativ inkontinens og inkontinens, ekstensiv bækkenudskæring, når flere tumorer blev fjernet; derudover blev den eksterne, eksterne sfinkter og levator-ani-muskelen beskadiget, når tumoren blev fjernet. Den intraoperative operation er tæt på tumorstripningen, og levator-ani-muskelen og den ydre sfinkter kan sutureres korrekt, efter at tumoren er fjernet, hvilket kan reducere ovennævnte komplikationer. 3. Såret er ikke helet i lang tid, og der sker kontinuerlig udskillelse af sekretioner. De fleste af tumorer er ikke skåret, eller tumoren er tilbage, og bør fjernes kirurgisk igen.