Ross operation

I yngre tilfælde bruges den autologe lungearteri til at erstatte aortroden, og derefter er den højre ventrikel eller lungearterien forbundet til den højre ventrikel og lungearterien. Denne type operation kaldes også autolog ventileret lungororta til aorta rodudskiftning. Behandling af sygdomme: præoperativ aortastenose præoperativ Foruden generelle rutinemetoder til åben hjertekirurgi, skal todimensionel ekkokardiografi og Doppler-farveundersøgelse udføres før operation for at forstå den patologiske anatomi af aortaventilen, størrelsen på ringrøret og venstre ventrikel, og hvorvidt aortaudfødningen kombineres eller ej. Omfanget af dette for at vælge den passende kirurgiske tilgang. Man skal være opmærksom på overvågning af kritisk syge spædbørns cirkulation, respiration og stofskifte inden operationen. I tilfælde af hjerteinsufficiens skal patienter behandles med vanddrivende diurese, hvis nødvendigt skal positive inotropiske lægemidler gives. Nyfødte patienter med kritisk sygdom har behov for akut behandling. Når diagnosen er konstateret, skal prostaglandin E1 administreres først gennem den centrale vene, arteriekateteret skal åbnes, og transkateterets højre-til-venstre shunt kan gendannes, hvilket kan reducere pulmonal hypertension og opretholde systemisk perfusion, så det kan opnås ved systemisk lav perfusion og acidose. lethed. Disse spædbørn har ofte brug for trakeal intubation og mekanisk ventilation, og passende anvendelse af vasoaktive medikamenter, såsom dopamin, kan hjælpe med at forbedre respirations- og kredsløbsfunktionen. Kirurgisk procedure Moderat stenosistilfælde kan behandles i henhold til generel åben hjertekirurgi, generel anæstesi tracheal intubation, kunstig ventilation for at opretholde vejrtrækning og kirurgi for at tage rygsøjleposition. Anvend ikke vasodilatorer i alvorligt stenotiske tilfælde, idet du passe på at forhindre hypotension og påvirker koronar perfusionsstrøm. Før den frie valvede lungearteri kendes først det anatomiske forhold mellem den tilstødende lungearterirot. Den venstre koronararterie bagagerum sendes fra venstre aorta sinus og kører derefter bag roden af ​​lungearterien og den forreste nedadgående gren og circumflex grenen udstedes. Den første intervalgren, undertiden 2 til 3 Afstandsstykket kan straks frigøres fra den proksimale ende af den forreste faldende arterie og trænger ind i det ventrikulære septum bag lungeventilens ringformning. 1. Inden den ekstrakorporale cirkulationsintubation er aorta, lungearterien og dens grene fuldstændigt dissocieret, en markørlinie er forudindstillet inden den primære pulmonale arterie bifurcation, og derefter startes den ekstrakorporale cirkulation. Hvis aortaventilen kan lukkes, inducerer infusion af hjertestop i aortaroden hjertestop. 2. Transporter hovedpulsåren på den markerede linje for at sikre, at snittet er over krydset mellem lungeventilen. Kontroller lungeventilen for ikke at være unormalt. Roden til den primære lungearterie adskilles skarpt fra roden af ​​aortaarterien. Derefter trækkes lungearterien frem og adskilles derefter. I det omgivende væv fjernes den bagerste væg i hovedpulsåren og den venstre koronararterie helt, indtil højre ventrikulær muskel kan ses. 3. Brug den buede vaskulære klemme til at lede gennem lungeventilen til at bestemme den forreste væg i den højre ventrikulære udstrømningskanal. Indsnittet blev foretaget 6-8 mm under det laveste punkt af lungeventilens ringformning, og den forreste væg af højre ventrikel blev skåret åben. Når snittet blev udvidet til aorta, skal du passe på ikke at beskadige den højre hjertearteris vinkel. 4. Vær forsigtig med ikke at beskadige den venstre koronararterie bagagerum, den forreste faldende gren og den første afstandsgren efter den højre ventrikulære udstrømningskanal. For at undgå skader på de ovennævnte blodkar kan der laves et skråt snit under intimaet under den højre ventrikulære udstrømningskanal. Intima-laget kan skæres fra den højre ventrikulære udstrømningskanal bageste væg annulus 6-8 mm, og derefter kan det buede snit udføres med en lille rund kniv. Adskillelsen udføres næsten parallelt med den bageste væg, således at den bageste vægsmuskelsnit har en skrå overflade og kan være ca. 10 mm bred. De forreste og bageste vægssnit i den højre ventrikulære udstrømningskanal kobles fra, og muskelmargen bag den fjernede lungeventil er tyndere. Det er nødvendigt at være opmærksom på undersøgelsen og lægge den i den fysiologiske saltvandsfortyndede heparinopløsning for at bløde og afsætte dem. 5. Bloker den stigende aorta, beskyt myokardiet og hold hjertet fuldstændigt afslappet. Henvis til den samme type aorta-rodtransplantation, afskær den stigende aorta under obstruktionspincetten, og fjern den aorta rod for at bevare bredden af ​​arterievæggen. ~ 4mm. Aortaklaffen blev fjernet, aorta ringformet og venstre ventrikulær udstrømningskanal blev undersøgt, og venstre og højre koronararterie blev skåret fra aortavæggen 2 til 3 mm fra koronararterieåbningen for at undgå overdreven dissociation. 6. Idet der henvises til påføringen af ​​den samme type aorta-dissektion aortaarterie, blev den autolog lungeventil fjernet og transplanteret i aortaroden, og de venstre og højre koronararterier blev anastomoseret til de tilsvarende dele af den transplanterede lungearterie. 7. Rekonstruer den højre ventrikulær-lungearteriskanal med den samme aortaklap, og vær opmærksom på beskyttelsen af ​​koronararterien under snittet og dens grene.