Starnes operation

Målet med Starnes-operation er at bortskaffe den højre ventrikel for at eliminere tricuspid regurgitation og at lindre den højre ventrikel fra at komprimere den venstre ventrikel og etablere en ny kilde til blodstrøm til lungerne. Behandling af sygdomme: lungeatresia Indikationer Starnes operation er tilgængelig for: For nyfødte med funktionel lungeatresi anvendes Starnes-operation efter, at redningssagerne er stabiliseret. Derefter blev bidirektionel cavopulmonal bypass eller 2 til 4 år gammel total vena cava og lungearteriær forbindelse udført 4 til 6 måneder efter fødslen. Kontraindikationer I tilfælde af ikke-funktionel lungeatresia kræves ingen sådan operation, og atrial ventrikulær foldning bør udføres. Preoperativ forberedelse 1. For kritisk syge nyfødte med funktionel pulmonal atresi, skal redning organiseres aktivt, hurtig intubation og høj ventilationsassisteret vejrtrækning skal udføres for at danne respiratorisk alkalose, og prostaglandin E1 eller kulilte bør anvendes til behandling af hypoxæmi. Og reducer pulmonal vaskulær resistens. 2. Kontinuerlig intravenøs infusion af dopamin eller dobutamin, intermitterende intravenøs natriumbicarbonat, til behandling af hjertesvigt og metabolisk acidose. 3. Hvis symptomerne ikke forbedres signifikant, skal kirurgi udføres. Kirurgisk procedure Midtlinje incision af brystbenet. Den stigende aorta blev indsat i det arterielle infusionsrør og direkte indsat i de højre og underordnede vena cava højre vinkelrør. Efter den ekstrakorporale cirkulation blev blodgennemstrømningen afkølet, og efter at aorta og hjertet blev standset blev der foretaget det rigtige atriale skrå snit, og det rigtige atrium blev fjernet (fig. 6.35.1-1A). Gennem patentforamen ovale i venstre hjerte dekompressionsrør fandt intrakardial efterforskning ofte alvorlig tricuspid regurgitation, rum og funktionel højre ventrikel steg markant og en normal åben lungeventil. Fossa ovalis blev fjernet, og diameteren af ​​den atriale septumdefekt var 1,6-2,0 cm. Skær den perikardielle eller ekspanderede polytetrafluoroethylenplaster til den passende størrelse. En 6-0 polypropylentråd blev anvendt til at sy fra ydersiden af ​​den koronar sinus, og en kontinuerlig sutur af Todaro ligament og den ventrikulære septale atriale del af kanten og den tricuspide ring blev fremstillet med plasteret. Det højre atrium incision blev sutureret. Efter opvarmning og åben aorta, efter at hjertet var sprunget op igen og stoppet med at cirkulere, blev en udvidet polytetrafluorethylen med en indre diameter på 3,5-4,0 cm anvendt som en central shunt, hvis ene ende blev anastomeret til lungearterien, og den anden ende blev anastomoseret til den stigende aorta. En ikke navngivet arterie og en højre lungearteri shunt kan også udføres. Nyfødte bør rutinemæssigt udføre modificeret ultrafiltrering efter at have stoppet cirkulationen, ultrafiltrering af overskydende væske og inflammatoriske mediatorer i kroppen og forbedret hjerte- og lungefunktion.