Ripstein operation

Ripstein-operation til operation / behandling af rektal prolaps. Rektal prolaps henviser til den nedadgående forskydning af den nedre ende af analkanalen, endetarmen eller endda sigmoid kolon. Kun slimhindeprolaps kaldes ufuldstændig prolaps, og den fulde rektal prolaps kaldes komplet prolaps. Hvis den prolapserede del kaldes en intern prolaps eller en indre intussusception i anorektalen, kaldes den en ekstern prolaps. Rektal prolaps er almindelig hos børn, ældre og kvinder. Børns type forsvinder gradvist og selvhelbreder sig inden 5-årsalderen, fordi krumningen af ​​skinnebenet gradvis dannes, hvilket effektivt kan understøtte den bageste væg i endetarmen. Så længe den voksne type rektal prolaps forekommer, vil prolapsen gradvist stige. Langvarig prolaps vil medføre fækal inkontinens i kønsnerveskaden. I henhold til graden af ​​prolaps, delvis og komplet to: 1 del prolaps (ufuldstændig prolaps): prolapset er kun den nedre ende af endetarmen, så det kaldes også slimhindeprolaps. Længden af ​​prolapset er 2 til 3 cm, generelt ikke mere end 7 cm, slimhinden er radial, den prolapserede del er sammensat af to lag af slimhinde, og der er ingen rille mellem den prolapserede slimhinde og anus. Delvis prolaps bør differentieres fra den ringformede sakrale prolaps, sidstnævnte kan ses som en hypertrofisk sputumblok, der er blomme-lignende, let at blødde, og der er en konkav normal slimhinde mellem sakralblokkene Rektalundersøgelsen og den anal sphincter sammentrækning Kraftfuld, mens den rektale del af prolaps er slap, hvilket er et vigtigt identifikationspunkt. 2 Komplet prolaps: for det fulde lag af endetarmen, i alvorlige tilfælde, kan endetarmen og analen vendes ud til anus, længden af ​​prolapset overstiger ofte 10 cm, eller endda 20 cm, i form af en pagode, slimhindefoldene er arrangeret i en ringform, og den falsede del er De to lag med foldet tarmvæg er sammensat af tykkere, og der er et peritonealt rum mellem de to lag af tarmvæggen. Behandling af sygdomme: rektal prolaps Indikationer Ripstein-operation er velegnet til komplet rektal prolaps hos voksne. Preoperativ forberedelse 1. Samme som generel abdominal kirurgi, men kræver forberedelse af tarmene. 2. Placer kateteret inden operationen for at udsætte det under operationen. 3. Forbered teflonnetophæng, Ivalon eller silkebælte i henhold til kirurgiske krav. Kirurgisk procedure 1. Gennem den venstre midtlinjesnit, ca. 20 cm lang, skæres huden, subkutane lag ind i bughulen. Skub tyndtarmen ud over maven med en varm saltvandsspolepude. 2. Spred den bageste væg af endetarmen til spidsen af ​​halebenet og hæv rektum. 3. Brug en 5 cm bred teflonnet-slynge til at omslutte den øvre rektum, fastgør den forreste tibialis fascia og periosteum under den humaler fremspring med en fin ikke-absorberende linje, og sy løftekanten til den forreste rektalvæg og dens sidevæg uden at reparere bækkenbunden. . 4. Sigt endelig det peritoneale snit på begge sider af endetarmen og lagene af abdominalvæggen. komplikation Nogle mennesker gennemgik resultaterne af 1111 tilfælde af rektal prolaps Ripstein-reparation, tilbagefaldsfrekvensen var 2,3%, komplikationerne var 16,5%, den fækale blok var 6,7%, den pre-orbitale blødning var 2,6%, stenosen var 1,8%, bækkenabcessen var 1,5% og obstruktionen i tarmtarm 1,4%, impotens 1,8%, 瘘 0,4%.