Perirektal abscessnit og et-trins sutur

Anal perianal abscess incision og primær sutur til behandling af anal kanal og rektal abscess. En akut suppurativ infektion forekommer i det bløde væv omkring anorektal endetarmen eller i det mellemliggende rum, og der dannes en abscess, der kaldes en anorektal abscess. Det er kendetegnet ved ulceration eller anal fistel efter kirurgisk indsnit og dræning. Almindelige patogener er Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus og Pseudomonas aeruginosa, og lejlighedsvis anaerobe bakterier og Mycobacterium tuberculosis. Imidlertid ses det ofte, at en række patogener er blandede infektioner. Hvis abscessen omkring anorektal endetarmen kommer fra analkirtlen, dannes en anal fistel, som er den mest almindelige kliniske. Hvis infektionen i læsionen ikke stammer fra den anal kirtel, vil den ikke danne en anal fistel. Dette er et mindretal. Såsom abscess kan være direkte afledt fra anal fissure, trombotisk ekstern malleolus brud, indre hæmorroider eller rektal prolaps medikamentinjektion, kan også afledes fra perianal hudinfektion, sepsis, blodsygdom eller direkte traume, nogle få tilfælde kan også afledes fra tuberkulose, ulcerøs Kolitis eller Crohns sygdom osv. På grund af den opadgående åbning af anal sinus, går fæces let ind eller beskadiger anal sinus og forårsager infektion. Infektion kan komme ind i analkirtlen langs analkanalen og sprede sig gennem de rørformede grene af kirtlen eller de langsgående muskelfibre til de øvre, nedre og ydre dele af det anorektale rum for at danne abscesser af forskellige dele. Såsom langs langsgående muskler ned til analkanalåbningen for den perianale abscess, som er den mest almindelige abscess, udad gennem den kombinerede langsgående og ydre sfinkter til det ischiale rektale rum ind i den ischiale rektale abscess; op til sfinktergabet Bekvævn rektal abscess. Behandling af sygdomme: perianal abscess Indikationer Anal perianal abscess incision og primær sutur bruges hovedsageligt til overfladisk perianal abscess og ischial rektal abscess. Kontraindikationer Dybe abscesser og kombinerede indre hæmorroider er ikke anvendelige. Preoperativ forberedelse Højdosis bredspektret antibiotika bør gives inden operationen og importeres fra venen inden anæstesi Kirurgisk procedure 1. udskæring Radial indsnit abscess. 2. Udforske Brug først fingeren til at undersøge abscessen, og brug derefter sonden til at finde ud af, om der er en intern fistel, sidstnævnte bør ikke bruge denne metode. 3. Skrabning Den skarpe væg skrabes af med en skarp curette Skrabningen kan ødelægge granuleringsvævslaget i abscessvæggen, hvilket letter indtrængen af ​​antibiotika fra blodcirkulationen ind i væggen i abscessen til steriliseringsformål. 4. Syning Brug den ikke-absorberende sutur til at gøre huden til en lodret sutur på 3 eller 4 nål. Såret blev let loddet med tørt gasbind. komplikation Gentagelse af abscess er en vigtig komplikation af denne procedure. En patient benyttede en suturmetode til behandling af 100 tilfælde af anorektal abscess og fulgte op i 2 år, 15 tilfælde af reccessivitet i abscess, 7 tilfælde af anal fistler, så tilbagefaldsfrekvensen var 22%, recidivfrekvensen var relateret til abscesskategorien, såsom den perianale abscess var 15,6 %, mens den ischiale rektale abscess var 33,3%.