Plast galderørsdræning

Behandling af sygdomme: Indikationer 1, galleobstruktion forårsaget af ondartet tumor (primær eller sekundær), kan bruges som et præoperativt præparat, men også som en palliativ behandling for patienter med fremskreden kræft. 2, galdekanalsten har følgende tilstande: Ældre eller anden operation er ekstremt risikabel, ikke egnet til operation. Det er ikke egnet til fjernelse af EST eller endoskopisk sten. Forebyggelse af episoder i sten eller kolangitis kan bruges som et præoperativt præparat. 3, godartet galdestregning, kan anvendes efter endoskopisk galdedilatation; skleroserende cholangitis, ustabilitet. Kontraindikationer 1. ERCP kontraindikationer. 2, hilar cholangiocarcinoma, intrahepatisk flertrins galdekanalens invasion og dræningsområde er ekstremt begrænset, brug med forsigtighed. Preoperativ forberedelse Instrumenter til duodenoskopi (biopsikanal over 3,2 mm), styretråd, galdedilatationskateter (8.5-11.5Fr, afhængigt af den anvendte endoskopkanal), 7-14Fr plastrør og dens understøtningsbeslag Transportør (7-8Fr beslagstransportør er kun en skubber med samme diameter, 10Fr eller mere beslagstransportør. Ud over skubberøret er der et 5-7Fr foringspositioneringsrør), alle instrumenter skal være steriliseret. Kirurgisk procedure 1. Udfør rutinemæssig ERCP for at forstå arten, placeringen og omfanget af galdelæsioner og bestemme placeringen af ​​det indre rørafløb. 2 gennem kontrastkateteret, der er indsat i føringstråden, ud over forhindringssegmentet, i gallegangen krævet dræning. 3, galdekanalen stenose er mere alvorligt behov for galdedilatation, vælg det passende dilatationskateter for at lede ledningen ind i galdekanalen under fluoroskopi for at bestemme den maksimale diameter af dilatationsrøret har passeret stenosen, venstre 3-5min og derefter afslutte. 4. Føringstråden indsættes i det indre rør og dets tilsvarende transportør, og det indvendige rør føres gradvist ind i galdekanalen under fluoroskopi, og det indre rør under stangen efterlades i tolvfingertarmen og endelig fjernes det indre rør. Skub røret. komplikation 1, cholangitis og sepsis ses hovedsageligt i dræningsområdet er lille, virkningen er ikke god, eller intraoperativ injektion af for meget kontrastmiddel, ud over at styrke anvendelsen af ​​antibiotika, hvis det er nødvendigt, bør overveje genintubation. 2, pancreatitis er generelt kun en kortvarig stigning i pancreasamylase, de fleste patienter vender gradvist tilbage til det normale inden for 72 timer, bør fastes, kan også gives passende anti-pancreas-enzymer eller lægemidler, der hæmmer pancreas-sekretion. 3, indbygget rørblokering og prolaps normalt 7-10Fr indbygget rør gennemsnitlig patency periode er omkring 3 måneder, når patienter med gulsot gentagelse eller cholangitis episoder, skal straks erstatte det mislykkede indbyggede rør, kan bruge snare, stenkurv eller dedikeret Genfinderen fjerner det indre rør og placerer det i et nyt internt rør. De, der har brug for langvarig dræning, skal udskiftes en gang hver 3-4 måned, når forholdene tillader det. 4. Duodenal skade, blødning eller perforering er sjælden.