reparation af subclavia arterieskade

Bruddet i aortabuen og dens grene kan forekomme ved gennemtrængende skader og kan også ses i stump traumer i brystet. Den højre innominatarterie er mest almindelig ved stump traumer, og den stumpe skade på den venstre fælles halspulsarterie er sjælden. Behandling af sygdomme: Indikationer Når diagnosen er konstateret, skal den repareres øjeblikkeligt. Preoperativ forberedelse Preoperativ angiografi kan identificere brudstedet og rationelt vælge den kirurgiske udforskning af snittet og stien. Mindreværdig subklavisk arterieskade, sommetider ledsaget af anden hoved- og armkarsskade, skal identificeres før operation for at forhindre mistet diagnose eller fejldiagnose. Kirurgisk procedure 1. Snit: Den højre subklaviske arterieskade er velegnet til midtlinjesnit i brystet, og den øverste ende af snittet kan strække sig til nakken. Den venstre subklaviske arterieskade vælges generelt fra den tredje intercostale thorakotomi på den skadede side, og et halsinsnit føjes til det distale kar for at hjælpe med at afsløre. 2. Træk indsnittet i brystet ud, og udforsk aortabuen og dens grene. (1) Reparation af højre subclavian arterie: Den højre subclavian arterie udsættes på den øverste del af den venstre indominatarterie-forgrening, og den tilstødende vagus og tilbagevendende laryngeal nerve trækkes tilbage og beskyttes, og fingertrykmetoden bruges til at kontrollere blødning. Fri brud på de proksimale og distale kar og sammenlægning af den lukkede klemme, efter debridement, anvendelse af reparationen af ​​saphenøs vene eller direkte sutur. (2) reparation af den venstre subklaviske arterie: den indledende del af den sårede laterale arterie gennem thoraxinsnittet, indpakket omkring forhindringsbåndet, påføring af lang ikke-invasiv vaskulær klemme i brysthulen for at kontrollere proximal blødning. Parallelt og snit i venstre hals i klavebenet, adskillelse af sternocleidomastoid muskel og anterior scalene muskel, hvis nødvendigt, kobles fra clavicle for at afsløre den distale ende af subclavian arterie. Efter dissociation er det også blokeret. Efter fuldstændig blokering og kontrol af den proksimale og distale luminale blødning af subclavian arterie blev det lokale hæmatom indsnit, og debridementbehandling blev udført. I henhold til tilstanden af ​​arteriel skade kan der træffes reparationsforanstaltninger, som kan repareres ved hjælp af autolog saphenøs vene eller direkte sutureres.