Delvis resektion af overkæben ved intraoral tilgang

Behandling af sygdomme: Indikationer Delvis udskæring af kæben ved intraoral adgang gælder for: 1. Den odontogene maligne tumor i maxillaen er begrænset til det alveolære rum af maxillaen, eller den fibrøse alveolære osteom i den øverste alveolære knogle. 2. Begrænset til den nedre ende af maxillaen, maxillær sinusgulvet eller den indvendige væg, og nogle hårde ondartede tumorer, såsom emalje, cylindrisk tumor, epithelioidtumor, blandet tumor. Kontraindikationer 1. Graden af ​​malignitet er høj, og læsionen har påvirket sinusvæggen, den forreste væg og den ydre bagvæg. 2. Tumoren har krænket ethmoid sinus og sphenoid sinus 3. Hypertension, skrøbelige ældre eller lever- og nyredysfunktion. Preoperativ forberedelse 1. På nuværende tidspunkt foresætter maxillær sinuskræft preoperativ lokal strålebehandling (40Gy) for at fremme indsnævring af kræftsvulster og lukning af lymfekar. Efter strålebehandlingen skal du hvile i 3 til 4 uger og derefter kirurgi. Under strålebehandlingen skal den forreste væg af maxillær sinus gøres til huller, og et gummislange skal placeres for at lette udskillelsen af ​​sekretionen af ​​maxillær sinus. Efter strålebehandlingen skal gummirøret fjernes. 2. Preoperativ administration af antibiotika til bekæmpelse af orale og nasale infektioner. 3. Hvis der er dental karies, skal du først fjerne operationen. 4. Biopsi skal udføres inden operation for at bekræfte typen af ​​diagnose og kræft. 5. Hvis der er anæmi, er det præoperative blod 200 ~ 400 ml. Under operationen var blodpræparatet 800 ml. 6. Rengør ansigtet, klip næsehåret, og slip den klorerede blanding i næsehulen. 7. Før operationen kan tandbakken adskilles godt, og munden kan adskilles fra næsehulen for at gendanne tyggefunktionen så hurtigt som muligt. 8. Hjerte-, lunge-, lever- og nyrefunktionsundersøgelser. 9. Generel anæstesikirurgi, præoperativ administration ved anæstesiologi. Kirurgisk procedure 1. Snittet kan udføres i overensstemmelse med den udvidede Denker-procedure. Langs labial sulcus foretages snittet fra den påvirkede side til den tredje molære, og det bløde væv ved den hårde gane skæres tilbage til den bløde gane. Derefter, efter at have udvidet snittet til den tredje molar, er det forbundet med snittet af den forreste væg i den maksillære bihule. Snittet skal være mere end 1 cm fra svulsten. 2. Adskil mucoperiosteum, udsæt den forreste væg i den maxillære bihule og det piriforme hul for at adskille slimhinden i næsegulvet og sidevæggen af ​​næsehulen langs det pæreformede hul. 3. Skær tænderne, den hårde gane, den forreste væg i den maksillære bihule, den ydre væg og den indvendige side af væggen inden for 1 cm fra svulsten, klip slimhinden på ydervæggen i næsehulen, få den maxillære bihulehule til at kommunikere med næsehulen, og fjern eventuelt noget nasalt slimhinde. 4. Fjern knoglerne, der er fjernet, kontroller det kirurgiske felt, og fjern det resterende tumorvæv, eller brænd det ordentligt for at stoppe blødningen korrekt. 5. Installer bakken. Yodoformet gasbind er proppet. komplikation 1. Intraoperativ infektion kan kontrolleres med antibiotika. 2. Blødning skal fjerne tandbakke, observere blødning i operationshulen for ligering eller elektrokauteri, og den ydre sidevæg af næsehulen bør også kontrolleres for tilstedeværelse eller fravær af blødningspunkter. 3. Næse, tørre arr kan dryppes med paraffinolie fra mynte.