dekompression af ansigtsnerven

Hovedformålet med dekomprimering af ansigtsnerven er at udsætte ansigtsnerven og lindre dens pres, forbedre blodforsyningen og fremme genopretning af ansigtsnervefunktionen. Den kirurgiske tilgang bør bestemmes i henhold til lokaliseringen af ​​ansigtets nerveskade Når hørelsen og den vestibulære funktion findes, kan ansigtsnerven nå det tympaniske afsnit gennem øregangen og tympanisk tilgang; fra den bageste snit udsættes det tympaniske hulrum og den mastoidale ansigtsnerv gennem mastoid; kranial Den midterste fossa-tilgang kan eksponere det indre øregangssegment og labyrintsegmentet; den bageste labyrint kan nå ansigtsnerven i den bageste kraniale fossa; gennem den kombinerede tilgang af mastoid og kranial fossa kan hele ansigtsnervedekompression udføres for at bevare hørsels- og balancefunktionen; Patienter, der har mistet deres vestibulære funktion, kan udsætte ansigtsnerven gennem labyrinten. Behandling af sygdomme: ansigtsnerveskade Indikationer Ansigtsnervedekompression er velegnet til Bells parese, herpes zoster, tibiofibularfrakturer og som et trin i andre neurologiske procedurer Dekompression er kun egnet i tilfælde, hvor sandsynligheden for naturlig bedring er lille, og de fleste af aneurismerne forbliver intakte. Kontraindikationer 1. Muskelen har ingen spænding og har ingen reaktion på jævnstrøm. Elektromyogrammet har hverken tilfældig elektrisk aktivitet eller fibrillationspotentiale, hvilket er en kontraindikation for alle ansigtsnervestammekirurgier. 2. Patienter med akut otitis media inden for 2 uger kan behandles konservativt. Hvis ansigtslammelsen startes 10 dage senere, kan det være ansigtsnervødem, betændelse i knoglerøret og ingen operation, men hvis elektroencefalogram CAP er> 90%, bør dekomprimering overvejes. 3. Tibial brud, hvis tilstanden er kritisk efter en skade, skal den være baseret på livreddende, og ansigtsnervesreparationen skal udføres, efter at patientens generelle tilstand er stabil. 4. Patienter med alvorlig hjerte- og lungesygdom, diabetespatienter eller ældre og svagelige, progressive muskelsatrofi og blodsygdomme. Preoperativ forberedelse 1. Gør et godt stykke arbejde med preoperativ fortolkning af patienten. 2. Barber håret i området 6 til 9 cm før og efter øret, og den kvindelige patient slikker knuden. Transkranial tilgang, barberer alt hår. Hvis nerven skal transplanteres, forberedes huden på nervepunktet, og den ipsilaterale øreverven eller den kontralaterale mediale kutanerve eller den ipsilaterale kirurgiske nerve tages generelt. 3. Rens auriklen og den ydre lydkanal. 4. I henhold til stedet for ansigtets nerveskade vælges den kirurgiske metode Den kirurgiske fremgangsmåde vælges Hvis skaden er i cerebellopontintrekanten, den indre øregang, ansigtsnervens labyrint og den genikulerede ganglion afhængigt af situationen, labyrinten, posterior fossa eller kranial Den fossa tilgang; 2 ansigts nerve tympanic sektion, mastoid sektion, kan fås adgang gennem den ydre auditive kanal eller mastoid; 3 parotis kirtel område, direkte adgang uden for humerus. I henhold til ansigtsneuropati kan ansigtsnervedekompression, ansigtsnerveanastomose, ansigtsnervetransplantation og ansigtsnervesublingual nerveanastomose udføres. 5. Før operationen, 1 dag før sengetid og inden indtræden i operationsstuen, kan hver servering af fenobarbital 0,09g, allergisk over for fenobarbital, tage Xixi (Dingding) 5 mg (børns skøn eller ej). 6. Almindelig anæstesi, sæbevand lavet inden operation, fastende om morgenen, intet vand. En time før operation blev 0,5 mg atropinsulfat injekteret subkutant (børn i henhold til lægens råd). 7. Påfør antibiotika inden operationen. Kirurgisk procedure 1. Ekstern auditiv kanalnervedekompression er velegnet til det horisontale segment af den skleroserende ansigtsnerv, såsom kirurgisk skade og brud. På denne måde blev knogledragmenterne og dekompression fjernet. Skeden på hylsteret skal fjernes og dækkes med periosteum eller fascia. (1) Snit: Lav et snit i øregangen eller et snit i øret. (2) Adskill huden i øregangen, vend ørekanalens klap og tympanisk membran, og bloker det mellemørehulrum. (3) Brug osteotomet eller den elektriske bor til at forstørre kanten af ​​den ydre lydkanal opad og bagud, og fjern den ydre sidevæg af den øvre tromle. Ambolthammerleddet, den lange amboltben, den bønnerignende proces og amboltsamlingen, hammerstammen og det korte fremspring, skinnebenet og vestibulen er synlige. Vinduet og det runde vindue og ansigtsnerven tympanisk segment af knoglerøret, og udvid derefter det synlige nerves mastoidparti af knoglerøret. Vær opmærksom på at undgå overdreven kommunikation med mastoidluftkammeret for ikke at danne et stort hulrum, og det er let at blive inficeret i fremtiden. (4) Ansigtsnervekirurgi i den ydre lydkanal, hvis hørebeinet er blevet beskadiget af betændelse eller kirurgi, er operationen lettere; hvis hørebenet er intakt, for at fuldt udvise ansigtets tympaniske segment, bruges separatoren til at adskille amboltleddet og frigøre amboltleddet. Ambolten fjernes med en hækl, og ambolten genplaceres efter operationen. Der er også fjernelse af amboltknoglen, skæring af hammerbenet, denne fremgangsmåde udsætter det tympaniske segment, postoperativt hørselstab, tympanisk membranosseointegration eller brugen af ​​autolog eller allogen knoglesøjle for at forbinde hamerstammen og humeralhovedet til at udføre ossikulær kæderekonstruktion. (5) Eksponering af tympanisk hulrum i ansigtet: Ambolten fjernes, og ansigtsnerven tympanisk hulrum udsættes tydeligt, og forskellige behandlinger udføres i henhold til læsionens tilstand. Hvis der er en sag eller en knækket knogle til at komprimere ansigtsnerven, skal du forsigtigt fjerne den knækkede knogle med en lille skræl. Den bækken segmentale ansigtsnerverør er tynd, og knoglevæggen skrælles fra keglesektionen til den ydre halvcirkelformede kanal med en lille curette eller en distraherende for at udsætte ansigtsnerven. Nervekappen skal undersøges for brud, og om der er knoglekompression eller stikkesår i nærheden. Ansigtsnerveskappen kan være ødematisk eller fortykket eller stikke ud fra knoglen. Hvis ansigtslammelsen har været lang, er nerven ødemer, men den bliver tyndere, overfladen er ru, eller der er nodulær vævsfibrose, og der er et tegn på atrofisk degeneration, såsom granuleringsvæv omkring, skal den fjernes fuldstændigt først. (6) Snit af nerveskeden: fra den genikulerede ganglion skæres ansigtsnerveskeden til keglesektionen. (7) Lukket kirurgihulrum: Hvis knogleskæden skal rekonstrueres, skal knogleskæden først rekonstrueres. Ørekanalens klap og tympanisk membran blev placeret i igen. Hvis der var en tympanisk membranrivning, blev bindevævet straks taget til tympanisk membranreparation. En gelatinsvamp anbringes på overfladen af ​​den tympaniske membran, iododefaset stikkes ind i den ydre lydkanal, 2. Nerve dekomprimering i fortovet nerve dekomprimering De fleste patienter gennemgik en mastoid tilgang til ansigts nerve dekomprimering Denne tilgang har et bredt felt af nerves tympaniske og mastoid segmenter. Lukkeproceduren udføres først, og integriteten af ​​den ydre auditive kanal og den tympaniske membran bevares. Ansigtsnervekrypten kan trænge ind i det bagerste tympaniske hulrum, og den tympaniske segment i ansigtet og mastoidssegmentet kan ses. Ud over brugen af ​​ekstern auditiv kanaltilgang til den skleroserende mastoid, bør mastoidtilgangen generelt anvendes. Denne fremgangsmåde opretholder mellemørets normale anatomiske placering og fysiologiske funktion og er velegnet til patienter med gode høre- og balancefunktioner. (1) Snit: Indsnittet bag øret er 0,5-1,0 cm fra aurikelens bagkant.En bue-formet indsnit er lavet fra den øverste ende af aurikelfæstelsen til spidsen af ​​mastoid for at nå knoglens overflade. (2) enkel mastoidektomi: i henhold til mastoidoperationsproceduren med en bor eller knogler for at fjerne mastoidbenvæggen, åbne sinus sinus, slibe den bageste væg i den ydre auditive kanal og udvide til indgangen til sinus, udsæt den vandrette halvcirkelformede kanal og ambolten Kort fremspring, sigmoid sinus anden abdominal muskel spasme, midterste kraniale fossa og posterior fossa hjerne plade under operationen, beskadiger ikke amboltsbenets korte proces for ikke at påvirke hørelsen. (3) eksponeret tympanisk ansigtsnervesegment: kan fås gennem ansigtsnervekrypten, denne krypt er et trekantet område, ydersiden er den tympaniske nerve, den mediale del af ansigtsnerven er den mediale del af mastoiden, og ambolten er den øverste del. Når krypten er fuldstændigt eksponeret, kan keglen bule og amboltleddet, det vestibulære vindue, det runde vindue, spatlen og den ansigtshindrende navelkanal. Man kan få adgang til ansigtsnervemåden mellem spatlen og den knoglede ganglion mellem ambolten, den ydre halvcirkelformede kanal og den kraniale fossa. Her skal man være opmærksom på niveauet for bevarelse og bevarelse af ampulen i den forreste halvcirkelformede kanal. Dekompression af tympanisk hulrum i ansigtsnerven, den tynde del af knoglen kan fjernes fra ansigtsnervens drejning til spatlen på indersiden af ​​amboltknogbuen (bagbuen) og derefter bores langs enden af ​​den eksponerede tympaniske ansigtsnervesektion. Når du har slibet knoglerne tilbage og ned, kan du se ansigtsnervekeglen, den tympaniske nerve, mastoidssegmentet og stammehullet. De fleste forfattere mener, at denne sti er bedre end den konventionelle transfasciale tilgang (Kettel). Den bagerste tympaniske tilgang åbner ikke den ydre auditive kanal, berører ikke den tympaniske membran, påvirker ikke den halsbenede kæde, forlader ikke det åbne mastoidhulrum efter operationen, postoperativ Heles hurtigt. Hos patienter med dårlig mastoid forgasning er synsfeltet imidlertid lille, operationen er vanskelig, og ansigtsnerven er let beskadiget. (4) Eksponering af det vertikale segment af ansigtsnerven, ud over den transversale nervekryptering, kan den vertikale del af ansigtsnerven også poleres opad gennem stammehulen. Brug en mejsel eller elektrisk bor til at skærpe mastoidspidsen, gå ind i den anden abdominalmuskelrille fra mastoidens bagvæg og en tragtformet knoglestruktur ved den bageste væg i den proximale øregang, som er åbningen af ​​stammen og ansigtsnerven herfra. Efterlad kindbenene. Langs stammen af ​​stammen bruges diamantbiten opad, og ansigtsnervens rør tyndes gradvist. Rørets væg er æggeskal for at maksimere eksponeringen af ​​nerven. De forreste og bageste knoglevægge af ansigtsnervastoiden slibes først ned i en rille for at udsætte ansigtsnerven. diameter. Ansigtsnerven er dybt i dette afsnit og bør males under driftsmikroskopet. Hvis du ser blødning i knoglevæggen, kan du bruge benvoks til at fylde blødningen. Når du slibes til den ydre halvcirkelformede kanal, skal du passe på ikke at beskadige ambolten. Ansigtsnervekanalen er tyndere og nervepositionen er lavere. Vær særlig opmærksom for at undgå skade på nerven. Hvis knoglevæggen er ekstremt tynd og lys blå, eller væggen er beskadiget, er den nedre nervesyn synlig. Den elektriske bor skal deaktiveres. Brug en lille curette eller en median splitter til gradvist at forstørre rørets væg, indtil hele nerven udsættes. Undgå den konvekse overflade på curetten i at trykke på ansigtsnerven. (5) Indsnit af nerveskeden: fra stammens stamme til den ydre halvcirkelformede kanal, den lille grå stær eller en særlig McHugh-kniv til at skære nerveskeden, dekomprimeret fuldstændigt, beskadig ikke stam- og venearterierne under operationen. På grund af den enkle åbning af ansigtsnervens rør komprimeres den hævede nerv stadig med den inelastiske kappe, så incisionen af ​​nerveskeden er meget vigtig til behandlingen af ​​iskæmisk ansigtslammelse. I tilfælde af suppurativ otitis media er infektionen mere alvorlig. Hvis der ikke er noget åbenbart ødemer i nerven, går nogle ikke ind for at snit i kappen for at forhindre fibrose på grund af langvarig infektion, men nogle mennesker går ind for, at kappen også fjernes på samme tid. Mængden af ​​antibiotika anses for at være direkte inspiceret efter snit i kappen, og der udføres tilstrækkelig dekomprimering, og der er ingen åbenbar skade på nervefibrene. Hvis det konstateres, at en lille del af nerveknippet er ødelagt, er de fleste af dem intakte, og det knækkede nerveknippe kan beskæres, så de knækkede nerveknipper kan indbyrdes justeres. Hvis nerveskaden er alvorlig, skal ansigtsnerven overvejes til resektion og fra ende til ende. Anastomose eller nervetransplantation. (6) Lukket operationskavitet: Når ansigtsnerven er dekomprimeret, vask grundigt knoglen og blodet i sugehulen med saltvand og dæk den eksponerede ansigtsnerv med fascia eller gelatinsvamp. Hvis det er et åbent kirurgisk hulrum, skal du bruge trommehinden på trommehinden. Klappen dækker ansigtsnerven, indgangen til sinusens sinus og det tympaniske hulrum. Om nødvendigt tages sprækkelaget fra den indvendige side af låret for at dække defektområdet i mastoidhulrummet, og iodoform-gaze bruges til at fylde hulrummet. Snitets bløde væv og hud sys i lag med tarm eller silke. 3. Intrakranial fossa nerve dekomprimering kan bevare funktionen af ​​cochlea og vestibular, for ansigtslammepatienter med god hørelse og vestibular funktion, og gynækologiske ganglier, labyrint og medial auditive ansigtsneuropati. I den transkraniale fossa-tilgang kan det auditive kanalsegment og labyrint-segmentets ansigtsnervekirurgi også kombineres med mastoidprocessen til at udføre ansigtsnervedekompression eller til at reparere ansigtsnervetrauma i det proximale segment af de geniske ganglier. (1) Snit: Lav et snit 2 cm foran tragus, lodret opad, til 4 cm på ørehjulet, snittet er 6 cm langt. Brackmann ændrede snittet, ikke kun det postoperative ar var lille, men også det intraoperative snit blev trukket uden spænding, og klaffen blev syet forrest med en silketråd for at forstørre marken. (2) Eksponering af knoglen til opbygning af knogleskelet i knoglerne: huden, membranen og periosteum er adskilt adskilt efter snit, anbragt i en automatisk tilbagetrækning i retning af muskelfiberen, og temporalis fascia er fastgjort til den zygomatiske bue og parallelt med den zygomatiske bue. Åbn vinkelret på de membranfibers retning. Brug en bor til at åbne den rektangulære plade, eller bor et lille hul i hvert af de fire hjørner for at danne en 4 cm × 4 cm knogleklap. Den perifere del kan saves af en trådså og klippes i firkantede knogleklapper for at skabe et knoglevindue. Benvinduet er placeret i den forreste del af den vertikale akse af den ydre auditive kanal, over iliac crest, og den nedre kant af benvinduet er så tæt som muligt på den zygomatiske bue og dens forlængelseslinje. (3) Fjern knogleklappen: Efter at have udskilt benklappen fra dura mater med en stump dissektionsanordning, kan knogleklappen forsigtigt plukkes op. Knogleklappen 2/3 er foran den ydre høreskanal. Knoglenes blødning kan stoppes med knogvoks og hjernehinden på hjernehinden. Arteriel grenblødning kan stoppes ved bipolær koagulation. Pas på ikke at rive hjernehinderne. (4) Sæt House-Urban meningealtractor eller lige retractor og hjerneplade for at løfte hjernehinderne fra bunden af ​​kraniale fossa. En trækplade eller en hjernetrykplade anbringes mellem hjernehinderne og knoglevæggen. (5) Efter at meningealen er løftet, er der tre vigtige tegn midt i kraniale fossa, nemlig den midterste meningealarterie, den overfladiske nerven og den bueformede fremspring. Det vigtigste er, at den midterste meningealarterie udsættes fra rygsøjlen og løber på overfladen af ​​hjernehinden. Det er det mest basale tegn på kraniel fossa-kirurgi. I det bageste aspekt af den midterste meningealarterie er den overfladiske nerven en lav nerv, der løber mellem hjernehinderne og bunden af ​​den kraniale fossa. Den bueformede fremspring adskilles bagud og er et tegn på den forreste halvcirkelformede kanal. Adskillelsen af ​​hjernehinderne bør ikke være for dyb til at forhindre skade på den øvre bihule. Efter adskillelse af hjernehinderne mellem de bueformede fremspring og den midterste meningealarterie, skal man passe på ikke at beskadige de eksponerede ganglionganglier, som er fraværende i 5% til 15% af tilfældene. (6) Fra fronten til bagsiden langs den lave nerve af klippen, knækkes knoglen med en diamantbor til at udsætte den genikulære ganglion. Hvis knoglen er defekt, er knoglen ikke nødvendig, nerven udsættes, og nerven er ikke beskadiget. . Boret bruges også til at slibe toppen af ​​den indre auditive kanal og knoglen inde i den for at udsætte ansigtsnerverne i labyrinten og den indre auditive kanal. Der skal udvises omhu for at undgå skader på cochlea foran og halvcirkelformede kanal i bagvæggen. Den tympaniske hætte skal åbnes omhyggeligt i det øvre tympaniske hulrum for at fjerne et par knogler fra ydersiden af ​​den genikulerede ganglion, og det tympaniske hulrum i ansigtet kan ses. Fortsæt med at bruge diamantboret til den indre øregang, hvilket viser, at den mistede sektion fortsætter med at slibe den indre øregang. (7) Efter at ansigtsnerverne i labyrintsegmentet og den indre auditive kanal blev udsat, blev nerveskeden og det indre øregang skåret med en lille grå stær eller en skarp skalpell til dekomprimering. (8) hulrum i lukket kirurgi: den indre auditive kanal er blevet åbnet for at undgå lækage af cerebrospinalvæske, kan fyldes med membran. Hvis det tympaniske låg er åbent, kan det tympaniske låg lukkes med knoglerester og fascia. komplikation 1. Lydende 聋 Årsagerne er: (1) Perforering af den tympaniske membran, utilsigtet skade ved adskillelse af den bageste væg i den ydre auditive kanal eller det tympaniske hulrum, hvis der er repareret perforering med fascia. (2) I operationen kan ambolten eller hammerbenet bruges til at lette dekomprimering af tympanisk hulrum i ansigtets nervum. Efter dekomprimeringen er afsluttet, bør rekonstruktion af rørkæder udføres. (3) Dura-materialet hældes gennem defekten af ​​den tympaniske hætte, hvilket forhindrer funktionen af ​​knoglen. Den tympaniske hætte rekonstrueres med knoglefragmenter og fascia efter lukning af den indre øregang og dækning af ansigtsnerven efter intrakanal eller incisional ansigtsnervekirurgi. 2. Sensorinøst høretab forårsaget af intraoperativ skade, vestibulær eller cochlea eller vibration overført til det indre øre på grund af fjernelse af knogler omkring incus. For at undgå skader på det indre øre går ansigtsnervekrypten fremad, og om nødvendigt kan det svømme væk fra amboltleddet. 3. Cerebrospinalvæskelækage er hovedsageligt forårsaget af cerebrospinalvæskelækage gennem den midterste kraniale fossa til den dural tåre. Det lokale hulrum forårsaget af abdominalvægsfedt, membran fascia eller fascia og lårfedtfyldningskirurgi kan forhindre denne samtidighed. sygdom. 4. Permanent lammelse i ansigtet Dette er resultatet af manglende evne til at degenererede nerve til at regenerere. Det kan korrigeres ved hjælp af fasciaslynge eller ansigtsløftning. 5. Fælles bevægelse Dette er følgerne af aksonal opdeling under processen med degenerativ nervegenerering eller fundet af et distalt aksonrør af nogle aksoner. Imidlertid er denne øvelse generelt mild og forårsager ikke ansigtsdeformiteter. Der er i øjeblikket ingen effektiv behandling. 6. Nervegenerering af degeneration af ansigtsmuskelkontraktion Efter gendominering af muskler har nogle ansigtsmuskler ofte forskellige grader af kontraktur. Ofte udtrykt som nasolabialt område. Denne kontraktur ses kun, når den sunde side er fri til at bevæge sig.De to sider af ansigtet forbliver symmetrisk i hvile, så der er ikke behov for behandling. 7. Ansigts rykkninger og sputum, der genvinder innervering af ansigtets muskler, kan undertiden have permanent lammelse, den lettere manifesterer sig som øjenskygge rykker og den alvorlige manifestation af svær paroxysmal spasme på hele den påvirkede side. Årsagen til sygdommen er ukendt, og der er i øjeblikket ingen specifik behandling. Nogle mennesker bruger botulinumtoksin type A injektionsterapi er effektiv. 8. Krokodiltårer er også kendt som Tear Syndrome eller Bogorod syndrom. På grund af brud på kraniumbasen, kirurgisk skade og Hunt-syndrom er den genikulerede ganglion beskadiget. Efter funktionen er genoprettet, kan patienten kaste tårer hver gang de spiser, hvilket er permanent og begrænset til den tidsmæssige side. Dette er forårsaget af nerveimpulser, der udskilles af den parotidkirtel, ind i den lacrimale kirtel. Impulsive ledningsfejl kan være forårsaget af gentagelse af de parotiske nervefibre ind i banen, som udgør forbindelsen mellem den overfladiske nerve og den tympaniske plexus. Bu Guoxian (1994) rapporterede, at konservativ behandling af sphenopalatin nervelukning, 6 måneder uden reduktion, kan kirurgisk afskæres den tympaniske nerve og tympanisk nerve eller afskære den ductale nerv. Der er ikke et sådant fænomen efter operation for at afskære den store overfladiske nerve. 9. Dynamitnerveskade Da den tympaniske nerve kommer ind i det tympaniske hulrum og går mellem hammerstammen og den lange fod af ambolten, er det let at beskadige nerven i den tympaniske operation, og den tympaniske nerve bør ikke være overdrevent involveret under operationen. Hvis det forstyrrer marken, vil det hellere afskære. 10. Genskadelse af ansigtsnerven henviser hovedsageligt til skærpende nerveskader ved dekomprimering af ansigtsnerven. Således påvirker inddrivelsen af ​​postoperativ neurologisk funktion. Undgå forbrændinger, når du bruger en elektrisk bor. Når du nærmer dig ansigtsnerven, skal du bruge en diamantbor til at undgå at ramme ansigtsnerven. Brug en ansigtsnervestimulator i en periode på højst 1 s for at undgå at brænde nerverne. I operationen bør undgå instrumentets kontusion ansigtsnerven eller beskadige ansigtsnerveskappen, især ved ansigtsnervødem, bør være mere opmærksom. 11. Kugleløgskade Enhver kirurgisk kirurgi skal forhindre, at den jugulære vene bliver beskadiget, især når man kommer ind i den indre overflade af ansigtsnervemastoiden, kan den kugleformede pære løftes til den indre overflade af ansigtsnerven, undertiden lige så høj som den bageste fod af den bagerste halvcirkelformede kanal. Skade medfører alvorlig blødning. 12. Sigmoid sinusskade Bemærk den unormale position af sigmoid sinus, undertiden under mastoid cortex, nogle gange med et gaskammer og en dyb sigmoid sinus position. Nogle gange skal man bevæge sig fremad, næsten tæt på den bageste væg i den ydre lydkanal, altid opmærksom og ofte skylle det kirurgiske hulrum for at holde det kirurgiske felt klart. Prognose: Patienter med dekomprimering af ansigtsnerven oplever ansigtslammelse og bankende kort efter operationen og kan gradvist genoptage spontan bevægelse. Den orale aktivitet dukkede først op, og derefter blev bevægelserne i overlæben, næsen og det lukkede øje gradvist restituerede, og rynkebevægelsen kom sig værst ud, og var ofte ufuldstændig, og der var en fælles bevægelse. Efter symptomerne på Bell ansigtslammelse, skal dekompressionsperioden vælges i henhold til tegn på bedring af forskellige elektriske reaktioner. Den tympaniske membran forblev intakt, og det postoperative høretab var kun 10-15 dB før operation, hvilket ikke havde nogen indflydelse på dagligdagen og arbejdet. Traumatisk ansigtslammelse, hvis nerven ikke er brudt, fjern hæmatom eller ødelagte knogler og derefter dekomprimering, de fleste af dem begynder at komme sig fra 10 til 90 dage, og de er også fuldstændigt genoprettet på 4 til 6 måneder eller 1 år.