Hjerneparenkymoperation

Cerebral cysticercosis er den mest almindelige parasitiske sygdom i hjernen. Ikke kun i Østasien (Kina er hovedsageligt i Nordkina, Nordøstkina), Sydasien og Latinamerika og andre udviklingslande, i de senere år med udviklingen af ​​turisme og indvandring er forekomsten i udviklede lande som Europa og USA også steget, så det har forårsaget lande til hjernens cysticercosis Sygdommens betydning. Det centrale nervesystem cerebral cysticercosis tegner sig for 80% af cysticercosis.Cysticercosis kan opholde sig i hjerne parenchyma, intraventrikulær, subarachnoid og andre dele, hvilket kan forårsage kliniske symptomer såsom epilepsi og øget intrakranielt tryk. Cerebral cysticercosis er opdelt i fire typer: hjerne parenchyma, ventrikel type, subarachnoid type og blandet type. Cysticercosis i hjernen er størstedelen af ​​cerebral cysticercosis. Cysticercosis er beliggende i krydset mellem hvidt stof og gråt stof, og nogle få kan være diffuse eller enkelt skudt i dyb hvid eller subdural. En sådan cysticercose er kendetegnet ved epileptiske anfald. I nogle få tilfælde akkumuleres cysticercosis i klynger eller danner cystisk eller subdural effusion. CT er den bedste billeddannelsesteknik til diagnosticering af cysticercosis i hjernens parenchyma Kombinationen af ​​ren scanning og forbedring af kontrastmiddel kombineret med medicinsk historie og serologisk undersøgelse kan diagnosticeres før operation. CT-scanningen af ​​den enkelte hårcyste er et cirkulært eller elliptisk lavdensitetsområde, og den forbedrede scanning forbedres ringformet med den omgivende ødemzone, undertiden med en cefalisk sektion med høj densitet. Antallet af multiple hjerne-parenkymal cysticercose varierer fra flere til dusinvis til hundreder eller endda mere. CT-scanning viste en multi-nodulær lav-tæthedsskygge eller en lidt høj densitet-læsion, og den forbedrede scanning var en multi-ringformet eller nodular forbedring. Efter cysticercosis forkalkes ormene, og CT-scanninger kan se flere punkterede forkalkninger. MR har en høj visningshastighed for cysticercose i hjerne-mave.T1-vægtet billede har et cystisk lavt signal på 2 til 8 mm i størrelse, og en lille prikkelignende skygge (hovedafsnit) i kapslen er fastgjort til den ene side af kapselvæggen. Det T2-vægtede billede kan ses i ødemområdet omkring væggen og omkring, men det bestemmes, at forkalkning ikke er så god som CT. Behandling af sygdomme: cerebral cysticercosis Indikationer 1. Diffus multiple cerebral cysticercosis forårsaget af ekstensivt cerebralt ødem og øget intrakranielt tryk, ikke-kirurgisk behandling er ineffektiv, hvilket bringer patientens liv eller syn i fare, kan det overveje craniotomy. 2. Enkeltrings ringforstærkede læsioner er forbundet med ukontrolleret epilepsi, og læsionerne påvirkes ikke af vigtige neurologiske funktioner. Kontraindikationer 1. Diffus cysticercosis med epilepsi som det største symptom, ingen signifikant stigning i det intrakranielle tryk, CT viser omfattende hjernefibrose. 2. I den akutte fase af cysticercose har patienten feber og meningealirritation CT eller MR antyder omfattende cerebralt ødem Efter behandling med dehydratiseringsmidler, hormoner og antiparasittiske medikamenter er symptomerne stabile og kirurgi overvejes ikke. Preoperativ forberedelse Hvis patienten ofte klager over, at der er nye knuder under huden, og det er blevet bekræftet som cysticercosis, hvilket antyder, at der er bladlus i tarmen, anbefales det at først aforme behandling for at eliminere infektionen af ​​cysticercosis forårsaget af bladlus. Kirurgisk procedure Dekompression af membranen Ved diffus cerebral cysticercosis med svær cerebralt ødem og forhøjet intrakranielt tryk, dehydrering, kortikosteroider og antiparasitiske lægemidler og andre ikke-kirurgiske metoder, kan stadig ikke kontrollere hjerneødem og øget intrakranielt tryk. Dekompression af membranen eller dekompressiv ekstern dekomprimering kan udføres for at redde patientens syn og liv. Generelt udføres den højre iliac-muskeldekompression først, og den kirurgiske procedure er som følger. Postoperativ intrakraniel hypertension kan afhjælpes, ellers kan den anden side af membranen under dekomprimering eller dekomprimering af knogleklappen. 2. Masselignende placeholderbehandling Hos et lille antal patienter akkumuleres hjernecysticercose i en masselignende masse. Hvis læsionen ikke er i det funktionelle område, skæres elektrokoagulationskortex og blodkar omkring læsionen under driftsmikroskopet, og granulomamassen og det normale hjernevæv adskilles med en hjerneplade og en aspirator. . Hvis cystisk væske drænes fra cystisk læsion, bør cysticercosis og cephalisk sektion fjernes.