Brachiocephalic vene-højre atrium bypass graft

Da læsionerne komprimerer den overlegne vena cava eller den innominate vene, er tumoren stor, og vedhæftningen til det omgivende væv er alvorlig og kan ikke fjernes. Bypasstransplantatet kan bruges til at lindre den overlegne vena cava-obstruktion. Almindeligt anvendte materialer inkluderer kunstige blodkar, saphenøse årer (syede spiralblodkar), overfladiske femoralårer, navlestruder behandlet med glutaraldehyd og den samme aorta. Kunstig endotelcelleimplantation er stadig i kliniske forsøg. De to er mest brugt. Kunstige blodkar er lette at bruge, og polytetrafluoroethylenudvidede (PTFE) kunstige blodkar anbefales. Diameteren af ​​de valgte blodkar skal være stor nok (18-20 mm) til at forbedre den langsigtede tålmodighed. Ved hjælp af den saftiske vene til at åbne spiralskiven for at gøre den overlegne vena cava-erstatning eller vaskulær bro kan patency-graden opnås i mere end 10 år, men driftsteknikken er besværlig. Behandling af sygdomme: Indikationer Brachiocephalic-højre atrium bypass transplantat er velegnet til langsigtet obstruktion forårsaget af komprimering af den overlegne vena cava, og tumoren kan ikke fjernes. Kirurgisk procedure Patienten ligger på ryggen, med skuldrene og ryggen hævet, hovedet vippet tilbage, brystets midtlinie snit, klip den glade taske, find det rigtige atrium, find den overlegne vena cava og den højre eller venstre indominerede vene over den og frit undersøge og vikle rundt om den normale navnløse vene. Bloker bæltet til sikkerhedskopiering. Intravenøs injektion af heparin, ikke-invasive vaskulære vægklemmer blev anvendt til at lukke den højre innominatven, og der blev foretaget et langsgående snit på 2,0 cm på sidevæggen. Spiralkarret eller det kunstige blodkar blev anvendt, og den ene ende blev skåret i en hældning for at matche den med 6-0 eller 5- 0 Ingen personskade, glidelinie for kontinuerlig valgus-sutur, løsne sidevægklemmen, når anastomosen er afsluttet, kontroller anastomosen uden blodlækage og blokerer blodstrømmen i den vaskulære bro med blodkarets klemme. Den nedre ende af den vaskulære bro var anastomoseret til højre forkammer. Den højre sidevæg af højre forkammer var klemt med en hjerteklemme. Det 2 cm snit blev lavet med en saks på spidsvæggen på klemmen. Anastomosemetoden var den samme som ovenfor, og den sidste nål blev ikke knyttet. Efter at pincet har opbrugt gassen i hulrummet, ligeres suturen, svampetangen placeres, og bypass-transplantatet afsluttes. Kontroller nøje den kunstige blodkar anastomose og andre dele af brysthulen for blødning. Efter at blødningen er stoppet helt, kan brystet lukkes lag for lag. Hvis forkammeret har en alvorlig vedhæftning til det omgivende væv og ikke let afsløres, kan den nedre ende af omløbsbeholderen monteres i højre atrial vedhæng. Efter afslutningen af ​​den vaskulære bro er anastomoseret med den navngivne blodåre, fastgøres den højre atriale vedhæng med aurikelklemmen, og spidsen af ​​auriklen og trabeculae i hulrummet fjernes for at sikre en jævn strømning af snittet og det rigtige atrium. Den anden ende af den vaskulære bro anastomoseres til højre atrial vedhæng.