anbringelse af trommehinden gennem den ydre øregang

Kronisk ikke-suppurative otitis medier er en hyppigt forekommende sygdom, almindelig sygdom, mere almindelig hos børn. Påvirkningen på hørelsen er så alvorlig, at det påvirker børns intellektuelle udvikling og læring. Det er kendetegnet ved obstruktion af eustachian tube, hvilket forårsager tympanisk effusion. Den tympaniske effusion er forårsaget af sygdomme, såsom catarrhal otitis media, sekretorisk otitis media, bariatrisk otitis media og luftfart otitis media. Dræning af tympanisk effusion er en af ​​de vigtige foranstaltninger til behandling af ikke-suppurative otitis media.Den almindelige metode er tympanotomy. Kanylen kan indsættes i den indre tympanum gennem den ydre lydkanal og tympanisk membran. Behandling af sygdomme: Indikationer Det ydre øregang tympanisk kateter er det samme som indikationen for placeringen af ​​snorkel gennem den tympaniske membran, men det er bedst egnet til den person, der gentagne gange udledes gennem den tympaniske membran. Kontraindikationer 1. Først lider af sekretorisk otitis media, kan tympanostomi udføres først. 2. Kugleformet kugleformet tumor (tympanisk type). 3. Mennesker med alvorlig hjertesygdom eller blodsygdomme. Preoperativ forberedelse Anæstesi: spædbørn har ikke brug for anæstesi, generel anæstesi for børn over halvandet år gammel, lokalbedøvelse for voksne, tympanisk membrananæstesi med bomuld eller bomuldspuder, tympanisk bedøvelse fra lige store mængder ren phenol (kulsyre), mentholkrystaller og kokain Krystallerne blandes og bedøves direkte i 10 til 15 minutter. Når den tympaniske membran er hvidagtig, kan kirurgi udføres. Voksne med spænding kan også bruge generel anæstesi. Position: Voksne med lokalbedøvelse kan tage plads, børn med generel anæstesi er det samme som øreoperation. Når barnet ikke bedøves, rettes barnets øvre lemmer og tæt på brystkassens sider, underbenene strækkes, og barnet pakkes ind med et ark. En assistent fikseret barnets hoved. En anden assistent fikserer barnets krop og kan udføre operationen. Kirurgisk procedure 1. Placer otoskopet, og udsæt den nederste del af øregangen. 2. Brug en buet skalpell på den øverste væg i øregangen til at foretage et parallelt bue-formet snit i en afstand af 10 mm fra sulcusen, som er ca. 8 mm lang. 3. Separer den periosteale klap fra snitretningen til sulcus med en periosteal stripper, og adskil den tympaniske membranbruskring fra den bageste til den tympaniske kavitet. 4. Brug en bor til at bore en lille rille vinkelret på sulcussen på den nedre væg i den ydre høreskanal, lige gennem det nedre tympaniske hulrum eller til den tympaniske krypt. 5. Placer udluftningsrøret for at indsætte udluftningsrøret i den lille rille, forreste ende af kantfremspringet placeres i det tympaniske kammer, og den anden ende udsættes uden for snittet. 6. Nulstil ørekanalens klap for at dække øregangsbenet og snorkle. Den tympaniske membran og øregangshuden fastgøres med en gelatinsvamp og en gasbind eller iodformet gasbind imprægneret med kortison og antibiotika. komplikation 1. Infektion: otitis media: kan forekomme flere dage efter operationen, mest på grund af forkert valg af indikationer eller på grund af manglende desinfektion. 2. Kugleløgskade: Mange patienter har misdannelse i kuglepære. Utilsigtet snit forårsager ofte blødning til at hindre operationen. Operationen skal stoppes og øregangen skal stoppes. Det bør kontrolleres omhyggeligt inden operationen. 3. Når øregangshudødem blokerer for snorkel, behandles det med antiinflammatoriske og hævende medikamenter. Efter et par dage kan snorkelens ydre ende udsættes. 4. Hindring af ventilationsrøret: Ventilatoren, der er placeret gennem øregangen, er for lang til at blive blokeret. Det bør kontrolleres regelmæssigt. Hvis der er hindring, kan den perfunderes med 3% udvendig brintperoxid-øregang, 6 dråber hver gang, 2 gange om dagen. Hvis der er tilstopning, skal det sonderes med en fin nål eller en tynd stålwire under lokalbedøvelse med et mikroskop, og pas på ikke at beskadige den tympaniske slimhinde. 5. Udledning af ventilationsrør er mindre almindeligt, ofte forårsaget af kronisk betændelse omkring snorkelen. Infektionen skal hurtigt kontrolleres, og snorklen kan ikke placeres igen. Lejlighedsvis blev folk, der blev forvekslet med fremmedlegemer, fjernet med magt. 6. Sensorin very: meget sjælden, patogenesen er uklar.