perikardiotomi

Suppurativ pericarditis skal diagnosticeres som pericardial indsnit og dræning og bør ikke udsættes. Behandling af sygdomme: Indikationer Suppurativ perikarditis Preoperativ forberedelse 1. Anti-infektionsbehandling. 2. Systemisk supportterapi til korrigering af anæmi, lavt plasmaprotein og elektrolytubalance. 3. Hvis ascites er alvorlige og påvirker vejrtrækning og cirkulation, kan ascites være lettet af for at reducere trykket. Generelt skal det udføres den 2. og 3. dag før operationen. 4. Hvis hjertet er hårdt belastet og ikke umiddelbart kan udføre pericardial indsnit og dræning, kan perikardial punktering og dekomprimering udføres før dræning for at forbedre hjerte-lungefunktionen. Kirurgisk procedure 1. Position: Hældningen ligger. 2. Snit: Et 5 cm tværgående snit blev foretaget langs det venstre 5. kystbrusk, og kystbrusk blev fjernet ca. 4 cm fra kostalbedet ind i det prækordielle område. Hvis der er pleural dækning, skal du skubbe den til venstre. 3. For den perikardielle trækkraft: skub det løse bindevæv før perikardiet for at afsløre perikardiet med fortykket ødemer, og lav to trækkraftlinjer på den bageste væg af perikardiet. 4. Punktering: punktering mellem de to trækkraftlinjer. Hvis der opnås pus, er perikardiets fremre væg tydeligt defineret. 5. Klip den glade taske: Klip lykkelig tasken mellem træklinierne, og sæt straks sugeenheden i perikardiehulen for at tiltrække pus for at undgå overløb. Efter at have drænet pus, skal du bruge fingrene til at nå ind i perikardiet, sonde rundt, adskille al celluloseseptaen, skræl celluloseblokken fast på perikardiet eller hjertet og hæld den ud. 6. Udskæring af en del af perikardiet: Under betingelsen af ​​ikke at udvide indsnittet i brystvæggen, skal perikardiet på den forreste væg fjernes så meget som muligt (det elektrokirurgiske middel kan bruges til at stoppe blødning på samme tid. Hvis den elektrokirurgiske enhed ikke bruges, skal den perikardielle vaskulære sutureres). Det forreste vægpericardium er fuldstændigt afskåret til membranen, så perikardiale hulrum og det forreste mediastinum transporteres frit uden hindring. 7. Placer dræningsrøret: Anbring et blødt gummi-drænrør i det forreste mediastinum. Den indre diameter på røret er ikke mindre end 0,8 cm. Skær 1 til 2 sidehuller, og skær en lille åbning mellem xiphoid-processen og venstre ribben. Bemærk, at dræningsrøret ikke er placeret i det perikardielle hulrum, men placeret i det forreste mediastinum af den frie kommunikation med perikardiet for at undgå at irritere hjertet. 8. Suturinsnit: Efter sutering af dræningsåbningen fastgøres dræningsrøret med en ligatur. Snittet sutureres i to lag, det vil sige muskelen er et lag, og det subkutane væv og huden er et andet lag. Efter syning af musklerne skal du skylle såret grundigt og derefter sutere huden.