overlegen cerebellar aneurisme klipning

Den cerebellære aneurisme er sjælden og forekommer i det distale hjørne af den overordnede basilararterie, der er placeret i det smalle rum mellem den overordnede cerebellare arterie og den bageste cerebrale arterie, hvor oculomotoriske nerven passerer gennem den intertrochanteriske fossa. Gabet er tæt på aneurismen og har ofte vedhæftninger, der let kan beskadiges, når man behandler en aneurisme. Behandling af sygdomme: intrakraniel aneurisme aortaaneurisme Indikationer Øvre kranial aneurisme klipning gælder for: 1. Tilstanden for den øverste cerebellare aneurisme forbedres eller stabiliseres efter brud og kan modstå craniotomy. 2. Uforklaret uforstyrret aneurisme. Kontraindikationer 1. Aneurysmens tilstand er kritisk efter brud, og hjernen er hævet eller har svær cerebral vasospasme. 2. Patienten har en alvorlig systemisk sygdom og kan ikke tolerere operatøren. Preoperativ forberedelse 1. CT-scanning i hjernen for at observere fordelingen af ​​subarachnoid blødning, med eller uden intrakranielt hæmatom, hydrocephalus og hævelse i hjernen. 2. Cerebral angiografi, det er bedst at udføre digital subtraktion af hele hjerneangiografi for at forstå størrelsen, formen og placeringen af ​​aneurismer og omfanget og omfanget af cerebral vasospasme. Flere aneurismer kan undertiden findes for at planlægge kirurgiske tilgange og procedurer. 3. Udfør en detaljeret fysisk undersøgelse for at estimere patientens evne til at modstå kirurgi. 4. Aflast patientens frygt for operation, og giv beroligende midler inden operationen for at forhindre, at patienten sprækkes på grund af præoperativ følelsesmæssig stress. 5. Vask hovedbunden en dag før operationen, barber håret morgenen efter operationen, vask og desinficér hovedbunden og indpak det i et sterilt håndklæde. 6. Forbered dig på blodtransfusion og giv antibiotika for at forhindre infektion. Kirurgisk procedure Vinge punkt tilgang Som med den basilære arterie bifurcation aneurisme klipning, kan det fås adgang fra den ipsilaterale eller kontralaterale side af aneurismen. Når man kommer ind fra samme side, forhindrer toppen af ​​aneurismen ofte svulstens hals, så den ikke kan adskilles, og oculomotoriske nerver blokeres også mellem synslinien og aneurismen. Den skal trækkes tilbage for at afsløre, og tumoren kan ses først fra den modsatte side. hals. Men hvis operatøren er en højrehåndter, er det upraktisk at komme ind fra venstre side. 2. Undervejs Det er det samme som tilgangen til den basilar arterielle bifurcationsaneurisme. Hvis placering af forgreningen er meget lav, skal kanten af ​​cerebellarinsnittet skæres, blodproppen fjernes, og vedhæftningen kan adskilles for at afsløre nakken. Øjenbevægelser hindrer ofte operationen og kan trækkes op eller ned for at vælge det passende tumorclip til at klemme nakken. 3. Under puden Aneurismen i det distale segment af den overordnede cerebellare arterie fra hjernearteriets pons kan klippes gennem suboccipital tilgangen. komplikation Okulære nerver og trochlear nerveskade.