Orbital rumudvidelse og subkraniel osteotomi

Behandling af sygdomme: Indikationer 1. Afstanden til første og anden grad udvides. 2, er silepladen, der ikke er synket, synlig. Kontraindikationer Tredegradsåbningen udvides, eller sigtepladen hænger åbenlyst. Preoperativ forberedelse 1. Udfør de forskellige præoperative undersøgelser, der er anført nedenfor, for fuldt ud at forstå den lokale deformitet og omfanget af patienten. (1) Klinisk undersøgelse: Forskellige målinger foretages på ovennævnte misdannelser, og andre abnormiteter i ansigtet undersøges og beskrives. (2) Oftalmisk undersøgelse: inklusive vision, lysreflektion, øjenbevægelse og fundus. Vær også opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af strabismus. Synsfelt og øjeæblefremspring bør kontrolleres. (3) Næseundersøgelse: Vær opmærksom på situationen i næsehulen, om der er afvigelse fra næsehinden, om der er hævelse i hjernen, om lugten er normal eller ikke. (4) Neurokirurgisk undersøgelse: I henhold til de kliniske behov kan træningsfunktionsundersøgelse, EEG eller angiografi udføres. (5) Stråleundersøgelse: Den konventionelle kranradiologiundersøgelse af den forreste og bageste position kan vise, at elevafstanden er for bred, og den kan også vise den lodrette asymmetri. Den indre sidevæg og den ydre sidevæg af diglen kan vises på basis-tomografisk røntgenplade, såsom længde, tykkelse, forskydningsgrad og vinkel. Hvis afstanden mellem de indvendige sidevægge på de to sider er den samme som før og efter, selvom fronten er smal og bred, er betjeningen vanskelig. Generelt er det bredt foran og smalt. Afstanden mellem optiske nervehuller på begge sider kan også vises på den tomografiske radiograf. De anteriore og bagerste tomografiske røntgenfilm viser tilstanden af ​​den overordnede og underordnede væg på ankelen. Vær opmærksom på sigtepladenes placering fra røntgenfilmen. Patienter med udvidede afstande har ofte en sigteplades prolaps. På samme tid udviklingen og omfanget af frontal sinus og ethmoid sinus CT-filmen giver klare billeder af hjernen, ventrikler og sputum og hjælper med at designe kirurgiske procedurer og postoperative komplikationer. 2, komplette lever-, nyre-, hjerte-, lungefunktionsundersøgelser og blodbiokemi, blodgas og andre relaterede tests for at forstå patientens generelle tilstand. 3, 2d før operation, start med antibiotiske dråber, næse, mund, spray munden og klip næsehåret. 4. Begynd at bruge antibiotika og hemostase-medicin 1 dag før operationen. 5 på forhånd med blod 2000 ~ 3000 ml ekstra. 6, vask dit hår og tag et brusebad. Vask hovedet med 1: 1000 chlorin, og barber hovedet. Kirurgisk procedure 1. Blødt vævs snit og eksponering Der blev taget et koronalt snit i hovedbunden, det samme som den intrakranielle og ekstrakraniale kombinerede tilgang. 2. Osteotomi og fjernelse af knogler Operationen er stort set den samme som den intrakranielle og ekstrakraniale kombinerede tilgang, men den bruges ikke til osteotomien i supracondylar og kuppel og bestræber sig på ikke at komme ind i kranialhulen. Osteotomilinjen svarer til U-formen med en knogelprotes i panden. Skær de udvidede knogler af dagen af ​​efter behov. Indsnittet af den mediale sidevæg, det sakrale gulv og den infraorbitale knogle er stort set det samme som den intrakranielle og ekstrakraniale kombinerede tilgang. 3. Flyt to indeni Flyt siderne af knoglen, der er skåret åbent indvendigt og tæt sammen. Knoglerne i panden bevæges inden i sputum for at forhindre yderligere bevægelse. 4. Knogletransplantation, fiksering Det autogene humerus eller kraniet stykke blev transplanteret i det laterale knoglerum efter den indre bevægelse af de to kæber og fikseret med en ledning. komplikation 1, cerebrospinalvæskelækage Hovedårsagen er, at dura mater eller kranialhulen er beskadiget, når knoglen er snit. Lille sering af dura mater forventes at blive lukket af sig selv. 2, hæmatom Hovedårsagen er, at hæmostasen under operationen ikke er fuldstændig, eller at drænrøret ikke er placeret.