cerebellar vermis tumorresektion

Cerebral parese er det mest almindelige medulloblastom efterfulgt af astrocytom. Behandling af sygdomme: Indikationer Cerebellar sac tumorresektion er anvendelig til: 1. Forskellige typer tumorer i lillehjernen. 2. Den cerebellære sac-tumor vokser ind i den fjerde ventrikel og den lille hjernehalvdel. Kontraindikationer Patienter, der er udtømt, er ikke egnede til operation. Preoperativ forberedelse Hvis det intrakraniale tryk stiger kraftigt inden operationen, tilrådes det at udføre lateral cerebral punktering kontinuerlig dræning 2 til 3 dage før operationen for at reducere det intrakranielle tryk og reducere den intrakranielle stagnation for at lette operationen. Kirurgisk procedure 1. Snit: De fleste af de bageste kraniale fossa bruges til at åbne occipital foramen og atlasens bagerste bue. Hvis svulsten er meget lang til den øvre ende af rygmarven, er der stadig behov for cervikal laminektomi. 2. Snit af dura mater til at undersøge tumoren: Det meste af medulloblastoma er placeret i dybden af ​​ankelen, og ankelen udvides og udbules bagud. I de fleste tilfælde har tumoren stukket ud til overfladen eller stukket ud fra den nedre ende af ankelen til cisterna magna. Grænsen undersøges af periferien af ​​tumoren. 3. Resektion af tumoren: Elektrokoagulation i tumorens blodkar en ad gangen, tilførslen af ​​tumoren er for det meste fra grene af den bageste cerebellare arterie. Disse blodforsyningsarterier blev visualiseret under et kirurgisk mikroskop og elektrokoaguleret og afskåret, når arterien kom ind i tumoren. Når tumorens hovedlegeme oprindeligt er afsløret, aspireres tumorvævet af aspiratoren for at skrumpe tumoren. Under tumorundersøgelsesprocessen og resektion, fordi tumoren er placeret i nærheden af ​​medulla, bør operationen være ekstraordinært detaljeret og omhyggelig, og hjernepladen bør ikke strække sig til bunden af ​​den fjerde ventrikel for at undgå skader på hjernestammen. Derefter skrælles det fra kanten af ​​tumoren, omhyggeligt hæmostase, den øvre del af tumoren blev trukket fra bunden af ​​den fjerde ventrikel, og tumoren blev fjernet. Efter udskæring af tumorens individ afsløres en forstørret og glat bund af den fjerde ventrikel. Yderligere undersøgelse af væksten og infiltrationen af ​​tumoren til periferien er påkrævet. Nogle gange har tumoren et lille vedhæftningsområde til bunden af ​​den fjerde ventrikel. Det skal være særligt omhyggeligt ved adskillelsen.Det er et nodulært medulloblastom, der kan nå tumorens grove resektion. Tumoren er særlig stor og er blevet dybt rodfæstet og infiltreret i hjernestammen og hjernehalvdelen. Tumoren behandles som beskrevet ovenfor, og tumoren indsættes så meget som muligt i kroppen af ​​den fjerde ventrikel for at fjerne trykket på vandledningen og gendanne den jævne cirkulation af cerebrospinalvæsken. formål. Tumorvævet, der er infiltreret i hjernestammen, kan kun korrekt absorbere en del af tumorvævet i tumortumorkroppen og kan ikke overskride dets grænse, så hjernestammen er direkte beskadiget. Hvis den fjerde ventrikel cerebrospinalvæske ud af vejen ikke klarer at komme igennem, skal den suppleres med lateral ventrikel-occipital stor poolshunt. 4. Medulloblastomkirurgien er vanskelig at opnå total vævsresektion, men tumoren skal fjernes så grundigt som muligt. Jo mindre rest, jo bedre er effekten. Intraoperative tumorceller falder af og kan spredes langs cerebrospinalvæskecirkulationsvejen. Bomuldspuden bruges til at blokere den store pool af puden, det kirurgiske felt vaskes mange gange, og blodet fra den fjerde ventrikel og den retrograde indgang i den nedre ende af vandledningen fjernes fuldstændigt. 5. Placer dræningsrøret i cisterna magna og lav en lukket dræning. 6. Luk snittet. komplikation 1. Kirurgisk operation involverer undertiden hjernestammen og den fjerde ventrikel, central cirkulationsdysfunktion kan forekomme, trakeotomi, assisteret vejrtrækning og understøttende behandling bør tages i tide. 2. Hvis obstruktionen i cerebrospinalvæske ikke er lettet, kan krisen med øget intrakranielt tryk forekomme. 3. Postoperativ tavshed kan forekomme hos børn, grunden er ikke særlig klar. De fleste af dem forbedrede sig efter et par uger.