temporal knogleresektion

Humal resektion kan fjerne humerus, der er invaderet af kræft, fuldstændigt og er velegnet til tilfælde med avanceret eller strålebehandlingssvigt. Det karakteristiske ved denne teknik er, at hvis den ikke kontrolleres korrekt, er den ret farlig.Alvorlige komplikationer kan forekomme efter operation og lammelse af ansigtet forårsaget af resektion i ansigtsnerven. Derfor er det nødvendigt nøje at vælge indikationerne og vælge passende tilfælde til operation. Behandling af sygdomme: temporal lobtumor Indikationer 1. Strålebehandling eller strålebehandling plus mastoidektomi mislykkedes, og tumorområdet var dybest set begrænset til skinnebenet. 2, er blevet kompliceret af ansigtslammelse, tumoren er dybest set inden for omfanget af skinnebenet. 3 er tumorområdet bredere end udbredelsen af ​​skinnebenet, men ingen vigtige vævskrænkelser (såsom indre halspulsårer, andre kraniale nerver, indre kuglevener og hjernevæv osv.). Preoperativ forberedelse Inklusive klinisk undersøgelse, røntgenfilm, neurologisk konsultation osv. Er det nødvendigt korrekt at estimere omfanget af kræftinvasion og nøje kontrollere indikationerne for at minimere patientens smerter og forbedre effekten. Preoperativ eller postoperativ kombineret med strålebehandling er også nødvendig. Kirurgisk procedure 1. Lav et hudinsnit foran øret, bag øret og på forkanten af ​​den sternocleidomastoide muskel, og forbind dem i en "y" form. Efter øresnittet er lidt forskudt, mindst 3-4 mm fra fastgørelsen af ​​auriklen for at lette suturering og sårheling. Snittet i øret kan imødekomme den overfladiske temporale arterie og bør adskilles og ligeres. Klappen vendes ned, og den eksterne auditive kanal brydes i krydset mellem brusksegmentet og det benede segment af den eksterne auditive kanal. 2. Adskil forsigtigt blødt væv fra den bageste kant af parotidkirtlen, og find ansigtsnerven på ydersiden af ​​den ækvivalente stamme. Sporing langs ansigtsnerven, skæring af ansigtsnerven tæt på stammen af ​​stammen og centrifugering af enden af ​​suturen med en tynd linje som en markør for at forberede sig på den ansigt-tilstødende eller ansigts-sublinguale nerveanastomose. 3, selv-squatting skalerer op muskellaget, skære den zygomatiske bue fremad, fri mandibular kondyle i den temporomandibular fælles konkave, så den af ​​med en ledning. Derved adskilles det bløde væv til den mediale side af den jugulære vene, så vær forsigtig med ikke at beskadige den jugulære pære. 4. Brug et intrakranielt eller osteotom til at åbne et hul over den ydre auditive kanal linje (knoglen er tynd og let at åbne), og brug derefter kraniet til at bide en del af skalaen, og det forreste aspekt af det temporomandibulære led er konkav. Indtil den konkave side af den jugulære vene, baglæns langs den bageste kant af mastoiden (kan også direkte bide mastoid og spids, men vær forsigtig med ikke at røre kræftvævet i mastoid) til den nederste del af occipitalen. På dette tidspunkt kan du støde på den tykke sigmoid sinus, og du skal være forsigtig, når du bider kraniet. Den sigmoid sinus har adskillige vener forbundet med den tilstødende kraniet. Det er uundgåeligt, at venen brydes, når kraniet er bidt af. Derfor er blødningen ofte mere. Gelatinsvampen kan bruges til at fastgøre overfladetryk saltfilm. Efter ovennævnte behandling kan blødningen være Stop, såsom vaskulær sinus eller elektrokauteri forårsaget af sigmooid ruptur. 5, med den stumpe stripper for at åbne dura mater fra klippen, inden i den indre øregang, om nødvendigt skal du først fjerne den auditive nerve, ansigtsnerven. På dette tidspunkt adskilles de forskellige dele af skinnebenet fra det omgivende væv, og kun den resterende del af skinnebenet skal skæres. Placeringen af ​​frakoblingen bestemmes på baggrund af dybden af ​​tumors invasion til klippen. Brug normalt først en flad mejsel omkring klippebenet til at skære i ringen, ikke "en enkelt kniv lige ind i" forårsagede brudlinjen nær den indre ende af det indre halspulsårerør, det er vanskeligt at fjerne. Når der bores, fordi stenens "fulcrum" kun er en klippespids, mærkes det ofte, at hele klippebenet bevæger sig. På dette tidspunkt kan assistenten bruge instrumentet til at holde klippebenet i den modsatte retning af mejslen, så kirurgen let kan skære den. Når stenbenet er brudt, skal stenknoglesektionen kontrolleres for eventuelt resterende kræftvæv. Hvis der er nogen tvivl, kan det males med elektrisk bor. Små blodkar i hjernehinderne kan bløde og kan være elektrokauteri for at stoppe blødningen. 6. Find tilbehørsnerven i den dybe side af sternocleidomastoid muskelen, eller løsn hypoglossalnerven under den anden mavemuskel. Efter afbrydelsen anastomeres den proximale hjerne og ansigtsnerven. 7, omhyggelig hæmostase, reduktion af aurikel, så tæt som muligt på hjernehinderne for at reducere det kirurgiske hulrum, fylde gaze, den ene ende fra øregangen.