cerebellopontin vinkel kolesteatom resektion

Kolesteatom er mere almindeligt i cerebellumets cerebellopontinvinkel med en komplet tumorkapsel indeholdende sølvfarvet epitel-lignende væv, også kendt som epithelioidcyst eller perlemor. De fleste af tumorer er placeret i den forreste øverste del af hjernehornet i lillehjernen og sadelryggen.De involverer ofte kraniale nerver på 5, 6, 7 og 8. Når tumoren er enorm, komprimeres hjernestammen.Den kan stadig vokse på lillehjernen og strækker sig meget ud til kraniale fossa og sadel. På poolen og i bunden af ​​thalamus. Behandling af sygdomme: cerebellar stenose, meningioma Indikationer Cerebellar ganglion cholesteatoma-resektion er anvendelig til: 1. Kolesteatom beliggende i cerebrellumets hjernehorn. 2. Tumoren er ekspanderet gennem de små hjerner til de midterste kraniale fossa. Kontraindikationer Ingen særlige kontraindikationer. Preoperativ forberedelse Kæmpe akustisk neuroma har forårsaget øget intrakranielt tryk, og den ventrikulære kontinuerlige dræning udføres på forhånd 2 til 3 dage før operationen. Kirurgisk procedure 1. Snit og kraniotomi. Grundlæggende det samme som "suboccipital sigmoid sinus tilgang til akustisk neuroma resektion". 2. Indsnit af dura mater til at undersøge tumoren, og tumoren blev undersøgt fra den øverste del af den lille hjernehalvdel og den laterale del af cerebellopontinvinklen. Tumorkapslen er gråhvid, overfladen er glat, og blodkarene er sparsomme. Tumorkapslen klæber ofte til kranialnerven, hjernestammen og vertebrobasilar arterien. 3. Udskæring af tumoren åbner den arachnoide overflade på cyste. På den mest udbuede cyste bruges elektrokoagulation til at skære kapslen, og sølvkrummens indhold i kapslen fjernes fuldstændigt ved hjælp af en curette eller biopsi, og kapslen fremstilles med en lille mængde fysiologisk saltvand. Indvendig skylning for at forhindre, at kapselindholdet spreder sig til den tilstødende hjernepulje. Efter at tumorvæggen kollapser fjernes kapslen fra den bageste kraniale fossa, kraniale nerve, arteriel gren og hjernestamme med en lille stripper og skarp saks eller små saks og fjernes omhyggeligt. Efter at tumorkapslen er fjernet, kan trigeminalnerven, den auditive nerve, mellemhjerne og pons afsløres i regionen, og den øverste del af skråningen kan ses. Når sådanne svulster er vokset i vid udstrækning, efter at en del af væggen er fjernet, er nogle af væggene tæt vedhæftet strukturen af ​​hjernestammen og vertebrale arterier, eller arterierne og kraniale nerver trænger ind i kapslen, og det er ofte vanskeligt at fjerne væggen helt. En lille del af væggen kan fastholdes, men bipolær koagulation med svag strømelektrokoagulation er nødvendig for at ødelægge vægsvævet. Den del, der vokser ind i kraniale fossa og den øvre sadel, kan fjernes gennem det samme snit. 4. Vask såret, dræningsrøret er indbygget i tumorlejet til lukket dræning, dura mater sutureres, og musklerne, det subkutane væv og huden sutureres lag for lag. komplikation 1. Kan forårsage 5., 7. og 8. kranial nerveskade og hjernestammeskade. 2. samtidig med aseptisk meningitis. Lejlighedsvis anses nogle dage efter operationen pludselig blødning for at være relateret til erosion og sprængning af blodkar.