Intern halsvene-højre atrium bypass-transplantation

Da læsionerne komprimerer den overlegne vena cava eller den innominate vene, er tumoren stor, og vedhæftningen til det omgivende væv er alvorlig og kan ikke fjernes. Bypasstransplantatet kan bruges til at lindre den overlegne vena cava-obstruktion. Almindeligt anvendte materialer inkluderer kunstige blodkar, saphenøse årer (syede spiralblodkar), overfladiske femoralårer, navlestruder behandlet med glutaraldehyd og den samme aorta. Kunstig endotelcelleimplantation er stadig i kliniske forsøg. De to er mest brugt. Kunstige blodkar er lette at bruge, og polytetrafluoroethylenudvidede (PTFE) kunstige blodkar anbefales. Diameteren af ​​de valgte blodkar skal være stor nok (18-20 mm) til at forbedre den langsigtede tålmodighed. Ved hjælp af den saftiske vene til at åbne spiralskiven for at gøre den overlegne vena cava-erstatning eller vaskulær bro kan patency-graden opnås i mere end 10 år, men driftsteknikken er besværlig. Fremgangsmåde til fremstilling af spiralvaskulær bro: at tage den store saphenøs vene med heparinsalt til at trykke og smøre alle kollateraler. Brud af den saphenøs vred i længderetningen ved hjælp af en rørformet stent med samme diameter som den innominate vene eller den indvendige halsvene, spiralt spiralformet den dissekerede saphenøs vene langs den rørformede stent, intimaet vendt mod stenten og ligering af enderne Den venøse kant sømmes kontinuerligt med en 7-0 ikke-invasiv glidelinie. Suturen skal være ensartet, og det ydre membranvæv bør ikke komme ind i anastomosemargenen. Vaskulær bro-længde og diameter-design: Fra inguinal fossa til anatomi af den store saphenøs vene, blev diameteren af ​​den store saphenusven midt i lårbenet målt som den gennemsnitlige diameter. Længden af ​​den store saphenøse blodåre er lig med længden af ​​postproduktionsbeholderen ganget med forholdet mellem diameteren af ​​den vaskulære bro og den gennemsnitlige saphenøse diameter. For eksempel kræves en spiral saphenøs venbro med en længde på 10 cm og en diameter på 12 mm, og en saphenøs ven med en længde på 30 cm og en gennemsnitlig diameter på 4 mm anvendes (10 × 12/4 = 30). Faktisk kan den store saphenøs vene fra fossa ovalis til skødet gøres til en vaskulær bro med en diameter på 12 mm mellem den innominate vene og den rigtige atriale vedhæng. Behandling af sygdomme: Indikationer Det indre jugulære vener-højre atrium bypass transplantat er velegnet til patienter med overlegen obstruktion af den overlegne vena cava og dobbelt innominatvener og svær og uadskillelig vedhæftning til omgivelserne. Grundlaget for denne teknik er, at det jugulære venesystem mangler en venøs ventil, og den intrakranielle bihule har god trafik på begge sider. Den indre jugulær vene er nok til at gøre hele cephalvenen til en tilfredsstillende tilbagesvaling til at lindre den venøse overbelastning. Hjernesymptomer og lindre overbelastning af det overlegne vena cava-system ved at reducere trykket i sikkerhedscirkulationen. Kirurgisk procedure Patienten ligger på ryggen, og hans hoved læner sig tilbage og læner sig mod venstre. Midtlinjesnit af brystet, efter hæmostase, kommer ind i mediastinum, skærer den glade taske, afslører det rigtige atrium. Ved at undersøge de overlegne vena cava-læsioner kan den øverste indsnit forlænges til den højre cervikale rod, hvis den udvides til den dobbelte innominatven, den indre kugleven findes på ydersiden af ​​halspropen og den indre kugleven er lukket. De ikke-invasive tang blev brugt til at blokere den indre kugleven, og der blev foretaget et langsgående snit i midten. Længden var ca. 1,5 cm. Den vaskulære bro på 10, 12 eller 14 cm blev anvendt til at passe til den indre kugleven, og 6-0 eller 5-0 ikke-invasiv glidelinie blev anvendt. Sæt, løsn de distale blokerende tang, og løsn de proximale okklusionstang efter udluftning. Spænd den højre atriumvæg med en hjerteøreklemme, og skær en lille åbning, der matcher den nedre ende af den kar-bro. Metoden er den samme som ovenfor. Enden af ​​det indre jugulære vener-højre atrial bypass-transplantat kan også bruges ved indgangen til højre atrial vedhæng eller overlegen vena cava. Anastomosen skal være så langt som muligt fra læsionen for at forhindre gentagelse.