Cervikal, mediastinal eller thorax drænage

Perforering af spiserøret i mere end 24 timer, ofte på grund af harsk infektion i mediastinum og pleurahulen og svær inflammatorisk ødemer i spiserørsvæggen, er det vanskeligt at gennemføre den første trins suturreparation. I henhold til placering, sværhedsgrad og fysisk tilstand af perforeringen af ​​spiserøret, bør der træffes tilsvarende foranstaltninger og operationer for at kontrollere og reducere forureningskilden og for at fremme forbedringen af ​​den generelle tilstand og helingen af ​​den perforerede spiserør. Almindelige kirurgiske metoder inkluderer plasterreparation af perforering af spiserøret, cervikal, mediastinal eller thorax dræning, total torakal esophagectomy, cervikal spiserør og gastrostomi og esophageal lumenhåndtering. Behandling af sygdomme: empyem og spiserøret perforation Indikationer Dræning af nakke, mediastinum eller bryst er tilgængelig til: 1. Perforering af spiserør i nakken i mere end 24 timer eller konservativ behandling, feber, antal hvide blodlegemer, halsmediastinal infektion og dannelse af abscess, kirurgisk dræning gennem nakken. 2. Thoracøs øsofageal perforering, infektion er begrænset til mediastinum uden dræning i brystet. 3. Hvis infektionen har båret pleuraen til dannelse af empyema, skal lukket thoraxdrenering udføres. Preoperativ forberedelse Anæstesi og placering Lokal infiltrationsanæstesi. Hvis du har brug for fjernelse af fremmedlegeme eller en mere kompliceret operation, kan du også bruge en luftrøret intubation til generel anæstesi. Tag den passende position i henhold til operationens behov. Kirurgisk procedure Kirurgisk procedure 1. Abdominal abscess dræning Snittet tages på den side, hvor nakken er hævet og øm. Hvis begge sider er ømme og hævede, anvendes det højre snit i halsen. Fordi spiserøret er langt fra den rigtige pleura, er mellemrummet bredt, og det er ikke let at komme til at skade pleuraen ved et uheld. Punktering skal udføres for yderligere at definere abscessen, inden du skærer. Gennem den forreste indsnit af sternocleidomastoid muskelen skæres den forreste cervikale muskelgruppe ud, og abscessen findes og skæres. Hvis fremmedlegemet er perforeret, skal fremmedlegemet tages ud. Hvis abscessen er begrænset til nakken, kan dobbelt cigaretdrenering placeres; hvis den bageste mediastinale abscess dannes, placeres en cigaret-type dræning over abscessen, og en dobbeltkammeret blød slange anbringes under dræningen. 2. Mediastinal dræning i ryggen Ifølge resultaterne af røntgenundersøgelse blev mediastinum-abscessen valgt på højre side af rygsøjlen, og derefter blev hud- og muskelaget skåret, og det bageste segment af 1 eller 2 ribben blev fjernet, og pleura blev skubbet åbent for at udsætte mediastinum og abscess. Placer en tykkere blød slange til dræning. 3. Thoracic dræning Et tykt rør lukket dræning blev anbragt i den laveste position af abscessen. Den kirurgiske procedure er den samme som lukket thoraxdrenering.