Anterior cervikal dekompression og knogletransplantatfusion

Cervikal spondylosis-kirurgi kan opdeles i anterior cervikal tilgang, lateral anterior dekomprimering og posterior laminektomi, semi-laminær resektion og laminektomi. Behandling af sygdomme: cervikal spondylose af vertebral arterie Indikationer Cervikal anterior dekomprimering og knogletransplantation er anvendelig til: 1. Blandet cervikalspondylose, både rygmarv og nerverød sameksisterer. 2. Cervikal spondylose af nerverødtype og vertebral arterie, som diagnosticeres ved billeddannelsesundersøgelse. Kontraindikationer 1. Diagnosen er ikke klar, symptomerne og tegnene er slørede, eller det diagnostiske bevis er utilstrækkeligt; læsionens segment er ikke klart. 2. Patientens generelle tilstand er dårlig, ledsaget af patienter med vigtige organsygdomme. Kirurgisk procedure 1. udskæring Vælg læsionssiden, så som ensartede læsioner på begge sider, vælg den alvorlige side, foretage et tværgående snit i nakken, afslør rygsøjlen og den mellemvirvelskive. 2. Langhalsmuskelbehandling De langsgående muskler i de langsgående muskler foran den tværgående hvirvelkrop i de cervikale rygvirvler er symmetriske. Når du fastlægger det kirurgiske sted, skal du først bruge fingeren til at røre ved de forreste vertebrale knuder på ydersiden af ​​den lange halsmuskulatur og bruge dette som en afgrænsningsmarkør. Brug stripperen til at skrælle longusmusklen fra den laterale anterior og den paravertebrale rygvirvel fra ydersiden til indersiden, og placer den under longissimus dorsi-muskelen. I en krum vaskulær klemme gennem ligeringen og skæringen afskæres suturen ikke til trækkraft. De cervikale lange muskler bliver afskåret og derefter adskilt op og ned for at afsløre en tværgående proces over og under den intervertebrale skive. Krokledene på læsionssiden er også udsat. 3. Boring af savvirvel skivering I den foreslåede boreskive bores borekernen, ringsagen bruges til at bore, og den intervertebrale skive og den tilstødende vertebrale legemsdel af knoglen fjernes for at nå det bageste langsgående ligament. Hvis den bageste margin på rygsøjlen har osteophytter, kan den også skrabes af på samme tid. 4. Resektion af krogled og intervertebral foratomi Det fibrøse væv på ydersiden af ​​krokleddet blev forsigtigt skrællet af, og striberen blev anbragt på ydersiden for at beskytte det. Indsæt den lang mundede rongeur, en side i borehullet, en side af krokleddet og den forreste del af krokleddet.Den resterende del, den forreste og den indvendige side af intervertebral foramen, skrapes forsigtigt af med en lille curette. Det kan også bites åbent med et langt håndtaget ultratynn slagstang. 5. Interbody fusion Det autogene iliac knogletransplantat implanteres i det intervertebrale rumbor. komplikation 1. Store blødninger er den mest alvorlige og farligste komplikation. Når krokleddet fjernes, og den intervertebrale foramen skæres, forårsages rodarteriovenøs blødning af træk eller vedhæftning. Hæmoragisk chok er tilbøjelig til at forekomme, hvis der ikke træffes foranstaltninger. Lokale klemmer er ikke nemme at få succes på grund af stenose og kan fyldes med gelatinsvamp for at stoppe blødningen. Den vertebrale arterie er tykkere, pulsen er åbenlyst, og der er mindre risiko for kvæstelser under operationen, medmindre operationsfeltet er uklart, og kraften er for stærk til at forårsage rive. Når blødningen først er livstruende. 2. Positioneringsfejl, der forårsager kirurgisk svigt. Derfor skal vigtigheden af ​​præoperativ og intraoperativ positionering understreges.