Debridering af cervikal vertebral tuberkulose

Behandling af sygdomme: cervikal tuberkulose Indikationer Fjernelse af læsion i cervikal tuberkulose gælder for: 1. Cervikal tuberkulose har abscessdannelse eller rygmarvskomprimering, og der er ingen signifikant forbedring efter systemisk anti-tuberkulosebehandling i 2 måneder. 2. Cervikal tuberkulose-abscess efter mavesår, sinus er uhelbredt i lang tid. Kontraindikationer 1. Aktive tuberkuloselæsioner i andre dele af kroppen, såsom invasiv tuberkulose, tuberkuløs meningitis osv., Bør betragtes som kirurgiske kontraindikationer. Imidlertid kan kirurgisk behandling stadig overvejes, hvis behandlingen kureres eller stabiliseres. 2. Efter behandling med lægemidler mod tuberkulose, såsom streptomycin, er der ingen forbedringer i symptomer på systemisk forgiftning. 3. Dårlig generel tilstand eller spædbørn, ældre og dem, der er vanskelige at tolerere kirurgi, skal stoppe operationen og skifte til andre metoder. Preoperativ forberedelse 1. Preoperativt system til bekæmpelse af tuberkulose i 2 til 3 uger for at reducere eller forhindre spredning af intraoperativ tuberkulose. 2. Kraniums trækkraft skal udføres, når cervikale rygvirvler er alvorligt beskadiget for at reducere rygmarvsskader. Kirurgisk procedure 1. udskæring S1 ~ 2 rygg tuberkulose med paraspinal abscess kan være gennem oropharynx tilgang. Først blev tracheotomi og intubation udført under lokalbedøvelse. Brug åbneren til at holde munden åben. Slimhinden i mundhulen og den bageste pharyngeal væg er desinficeret med thimerosal. Tungen presses ned med en tungepressor, og uvulen sutureres på den bløde gane. Spiserøret og trachealindløbet lukkes midlertidigt med et spundet garn for at forhindre pus eller blod i at strømme ind. Derudover foretages et langsgående snit i den midterste abdominale abscess i den bageste faryngeale væg, som er ca. 3 til 4 cm lang. S3 ~ 7 ryggvirvel tuberkulose med paraspinal abscess, kan være skråt snit gennem den forreste kant af sternocleidomastoiden, snittet er ca. 7 ~ 10 cm langt. 2. afsløring af læsionen Når mundhulen åbnes, skæres slimhinden i den bageste faryngeale væg, og der opnås adgang til læsionen. Tag det cervikale forreste skrå snit, åbn huden, den cervikale overfladiske fascia og platysma, adskil den mediale kant af sternocleidomastoid muskelen og de viscerale indvægter, kan afsløre præ-hals abscessområdet. 3. Aspirer pus og fjern læsionen Når abscessen før halsen afsløres fuldstændigt, skal du først punktere med den 18. nål og beskytte det omgivende væv med en saltvandspude. Hvis abscessspændingen er stor, skal der tages et lille snit i længderetningen for at forbinde aspiratoren. Efter pusens aspirering forlænges snittet, og granuleringsvævet og fibrøst væv fjernes med en curette, efterfulgt af hævelse. Abscessen kommer ind i læsionens intervertebrale rum, renser den døde knogle, nekrotisk intervertebral disk og kaseus nekrotisk væv, idet man er opmærksom på den blide bevægelse, og curetten skal ikke trænge ind for dybt for at forhindre skade på rygmarven. 4. Luk snittet Efter at læsionerne var blevet fjernet fuldstændigt, blev rotterne gentagne gange vasket med saltvand, og medicin mod tuberkulose og antibiotika blev sutureret lag for lag for at lukke snittet.