ventilrørsgastrostomi

Gastrostomi af ventiltypen ændres i overensstemmelse med princippet om rørformet gastrostomi, og der oprettes en klap på bunden af ​​"mavesrøret" for at forhindre, at indholdet af maven overløber. Behandling af sygdomme: spiserørskræft Indikationer 1. Esophageal kræft kan ikke fjernes kirurgisk, kan bruges som en symptomlindringskirurgi. Det estimeres, at overlevelsesperioden er længere end 3 måneder, og permanent gastrostomi kan være mulig; hvis overlevelsestiden er kortere end 3 måneder, udføres midlertidig gastrostomi. 2. Hos patienter med godartet spiserørskonstruktion kan midlertidig gastrostomi udføres som en forberedende operation for at lette efterfølgende grundig kirurgi eller dilatationsbehandling. 3. Nogle patienter med speciel abdominal kirurgi, postoperativ midlertidig gastrostomi, tidlig dekomprimering, kan bruges senere til fodring, hjælpe patienter med at komme sig. Kontraindikationer Patienten er for gammel og skal fyldes med dårlig generel tilstand. Preoperativ forberedelse Patienter med spiserørshindring kan ikke spise i lang tid før operationen, de er ofte underernærede.De skal tilføres fuldt ud og transfunderes for at korrigere dehydrering og anæmi, forbedre ernæring, øge tolerancen for kirurgi og sikre sårheling. Kirurgisk procedure 1. Patienten er rygsøjle: Brug generelt den venstre øvre transabdominale rektus incision, ca. 6 ~ 8 cm lang. Det øvre midt-abdominale snit kan også bruges, og stomi-røret kan udvindes fra siden af ​​den laterale mavevæg. Der vælges en klap i maves forreste væg, men klappens bund skal være på den lille buede side. 2. Fremstilling af gastrisk vægklap: der placeres en lige tang på tværs af den forudbestemte base af ventilen, og muskelvæggen i magerens forreste væg sys intermitterende med en gevind for at få mavevæggen til at stikke ud i hulrummet i en klap [Fig. (1)] . 3. Lav et "mave-rør": U-formet snit af maves forreste væg, indsæt et F18-rør i mavehulen 5 ~ 7 cm, sutur margenen på gastrisk vægklap langs hele laget af kateteret, og tilsæt et lag med massemuskellag intermitterende sutur , komplet mavevæggen med pedikel "mave-rør" 4. Før "mave-røret" ud: på den ydre kant af den venstre rectus abdominis anbringes en lille mund på mavevæggen under assistentmargenen, og dens position er fortrinsvis højere end bunden af ​​"mave-røret" for at undgå overløb af maveindholdet. "Mavesrøret" udtages gennem den lille mund, og stubben skal udsættes for huden 0,5 cm, og rørets væg og det omgivende bukhinde, fascia og hud er syet med et par nåle. Endelig sutureres bukvægs incisionen. komplikation Ubehag i mave-tarmkanalen.