spinal sinus clearance

Spinal sinus fjernelse kan opdeles i to typer, transperitoneal og transperitoneal. Fjernelse af transabdominal læsion er et midtlinie abdominal snit, snit i bughinden, skub tarmene op, og åbn derefter bukhinnen for at afsløre og fjerne læsionen. Fordi snittet er centreret, selvom det er relativt ligetil, er det upraktisk at behandle psoas-abscessen på begge sider, eller det kan fjernes ved et andet bagud i peritoneale snit. På grund af operationen i mavehulen forstyrres mavehulen mere, bækkenstimuleringen er også tyngre, og den er tilbøjelig til abdominal distension, urinretention osv. Efter operationen og kan endda forårsage tarmadhæsion eller intra-abdominal tuberkulose-infektion. Behandling af sygdomme: spinal tuberculosis kompliceret af sinus spinal tuberculosis Indikationer Kirurgi kan overvejes, hvis følgende betingelser er opfyldt: 1. Hvirvellegemet er åbenlyst ødelagt med død knogle, ostestof eller strømningsabces; 2. Sinus sekundær infektion kontrolleres, hele kroppen har ikke feber, den lokale pus er mindre, og bakteriekulturen er negativ i 2 til 3 gange; 3. Sinussen cirkuleres glat. Kontraindikationer 1. Patienter med vertebrale led har læsioner: for eksempel rygsøjleinfektion, vertebral endeplatesklerose og tumor. 2. Andre: henviser til dem, der er gamle og svage, ude af stand til at modstå kirurgi og dårlig mental tilstand og vanskelige at samarbejde efter operationen. Preoperativ forberedelse 1. Anti-tuberkulosemedicin: Vælg lægemidler, der er effektive mod både tuberkulose og blandede infektioner, og formuler planer for rifampicin, orfusin og ciprofloxacin. Kombineret medicin i 2 til 3 måneder. 2. Sinusangiografi: Definition af sinusorientering, størrelse på sinusdøde rum og dets forhold til knoglæsioner og indre organer giver en reference til kirurgisk design. 3. Sørg for, at sinuscirkulationen er jævn, og kontroller den sekundære infektion: Udvidelse af sinus inden operation, eller forkortelse af sinus for at sikre en jævn strøm af sinus er en vigtig del af den perioperative styring. Skyl ikke med medikamenter for at forhindre overfladiske pyogene bakterier i at komme ind i læsionens dybde. 4. Systemisk supportterapi for at forbedre patientens generelle tilstand og forbedre modstanden. Kirurgisk procedure Position: I henhold til placeringen af ​​knoglesektion og sinus. Anæstesi: generel anæstesi. Betjeningstrin (1) Snit: Afhængigt af placeringen af ​​knoglesionen, se det relevante afsnit. Det er bedst at bruge sinus som en separat mund, fjerne hudens hud så meget som muligt, subkutant og skrabe sinusvæggen. Disse patologiske sektioner med blødt væv viser, at der er tuberkuloselæsioner i 80% af tilfældene, og bør fjernes under operationen. (2) Eksponering for læsioner: væv eller organer, der støder op til sinusvæggen, såsom bukhinden, tarmen og nerver og blodkar, skal afskalles omhyggeligt for at undgå skader, fjerne de døde knogler, ost og granulater i knoglesektionerne og sinusen. Og arvæv. Hemostase bør forbedres og skylles med en stor mængde saltopløsning eller antibiotisk opløsning. Brug den absorberbare tråd til at sutte såret så vidt muligt uden at efterlade et dødt sted, fyld det om nødvendigt med en pedicled muskelsklap. Negativt trykafvanding af silikonrøret placeres på læsionen, og dræning af gummiet under huden er nøglen til at forhindre infektion for at sikre operationens succes. komplikation Hæmaturi: antyder, at der kan være ureteral skade