Transabdominal leverabscesssnit og dræning

I henhold til leverloben, hvor abscessen er placeret, vælges det rigtige, underordnede skrå snit, og det rigtige rektus abdominis snit eller det øvre del af maven foretages. Kontroller leverens størrelse, farve og tekstur efter laparotomi. Det inflammatoriske ødem i leveren, hvor abscessen er placeret, kan have forskellige klæbninger til det omgivende område. Leverens overflade kan være svulmende, mørkerød, sputum og klumper, som kan svinge. Det mistænkelige område skal testes og punkteres. Nålen skal indsættes fra den nærmeste leveroverflade. Den tørre gasbindepude bruges omkring punkteringspunktet. Punkteringen tages, og den ekstraherede pus sendes til bakteriekulturen, og bakteriens følsomhed bestemmes. Opbevar nålen i abscessen og indsæt en hæmostat langs nålen for at udvide dræningen. På samme tid skal du bruge aspiratoren til at suge ud pussen i abscessen og være forsigtig med ikke at forurene mavehulen. Stræk fingeren for at udforske septum og adskille rummet i abscessen til dræning. Hulrummet er indbygget i det porøse gummirør, og gummislangerens omgivende omgivelser er omgivet af et stort omentum for at adskille bughulen og udvendige cigaretter drænes. Dobbelt kanyle-dræning kan også placeres til postoperativ kunstvanding, passende dræning og forkortet varighed af sygdommen. Behandling af sygdomme: leverabcess amøben leverabcess Indikationer 1. En bakteriel leverabcess med en stor abscess. 2. Amoebisk leverabcess sekundær infektion eller ikke-kirurgisk behandling er ugyldig. 3. Sekundær infektion med levercysticercose. Kontraindikationer Kroppens alder er svag, de vitale organer som hjertet og lungerne er dårlige, og operationen gendanner ikke håbet. Preoperativ forberedelse 1. Fuld støtte til behandling: en lille mængde, flere blodtransfusioner, væskeudskiftning, korrektion af vand- og elektricitetsbalanceforstyrrelser og hypoproteinæmi. 2. Antiinfektionsbehandling: I henhold til bestemmelsen af ​​bakteriefølsomhed estimeres den patogene stamme, følsomme antibiotika vælges eller kombineres med bredspektret antibiotika. 3. Positionering: For yderligere at bekræfte diagnosen og bestemme den kirurgiske fremgangsmåde, kan abscessen bestemmes i henhold til fysiske tegn, ultralyd, røntgenstråle eller leverabcess-punktering. Generelt er ømhed, ødemer i den nedre brystvæg og ømhed i det interkostale rum ofte abscesser. Kirurgisk procedure I henhold til leverloben, hvor abscessen er placeret, foretages det rigtige inferior snede snit, det rigtige rektus abdominis snit eller det øvre del af maven. Kontroller leverens størrelse, farve og tekstur efter laparotomi. Det inflammatoriske ødem i leveren, hvor abscessen er placeret, kan have forskellige klæbninger til det omgivende område. Leverens overflade kan være svulmende, mørkerød, sputum og klumper, som kan svinge. Det mistænkelige område skal testes og punkteres. Nålen skal indsættes fra den nærmeste leveroverflade. Den tørre gasbindepude bruges omkring punkteringspunktet. Punkteringen tages, og den ekstraherede pus sendes til bakteriekulturen, og bakteriens følsomhed bestemmes. Opbevar nålen i abscessen og indsæt en hæmostat langs nålen for at udvide dræningen. På samme tid skal du bruge aspiratoren til at suge ud pussen i abscessen og være forsigtig med ikke at forurene mavehulen. Stræk fingeren for at udforske septum og adskille rummet i abscessen til dræning. Hulrummet er indbygget i det porøse gummirør, og gummislangerens omgivende omgivelser er omgivet af et stort omentum for at adskille bughulen og udvendige cigaretter drænes. Dobbelt kanyle-dræning kan også placeres til postoperativ kunstvanding, passende dræning og forkortet varighed af sygdommen. En leverabcess, der er større i abscessen: 1. Omentumet kan indsættes i abscessen, efter at pus er opbrugt for at fremme lukningen af ​​abscessen. 2. Hvis abscessen er placeret ovenfor, er den kollapset i ansigtet eller er ved at blive båret. Den skal tappes øverst. Hvis levervævet er tyndere under væggen i abscessen, skal det adskilles under leve på samme tid. Ellers vil den postoperative behandling blive forsinket på grund af dårlig dræning. Hvis pus er tyk, kan et tyndt plastrør placeres i abscessen til postoperativ skylning og antibiotika. komplikation Bughindebetændelse.