Reparation af miltsutur

Hvis omfanget af miltudskæring er begrænset, skal milt-suturreparation udføres. Behandling af sygdomme: brud Indikationer Hvis omfanget af miltudskæring er begrænset, skal milt-suturreparation udføres. Kontraindikationer 1. Kombiner kontaminering af mavehulen forårsaget af skade på hule organer. 2. Milten sprænges i vid udstrækning, og milten eller milten er brudt, eller milten og segmentkarrene er beskadiget, og reparationen kan ikke repareres. 3. Patologisk splenomegalie forekommer spontan miltbrud. Preoperativ forberedelse 1. Nødoperation: Når nødoperation er påkrævet, når milten sprænger, skal hæmoragisk chok forhindres på samme tid som præoperativ forberedelse, så operationen kan udføres på kortest tid. Patienter med svær miltbrud på grund af et stort antal intern blødning, ofte ledsaget af hæmoragisk chok, har behov for et stort antal hurtig blodtransfusion, om nødvendigt, arteriel tryktransfusion og passende blodpræparation. Samtidig skal man være opmærksom på flere organers skader og få behandling. Gastrointestinal dekomprimering skal udføres inden operation for at forhindre maven i at udvide sig og hindre eksponeringen. Der skal også gives tilstrækkelig antibiotika til at forhindre infektion. Når det præoperative præparat grundlæggende er afsluttet, og de kirurgiske instrumenter er klar, skal operationen stoppes så hurtigt som muligt under anti-shock-behandling, og bør ikke vente på, at chok korrigeres. 2. Selektiv kirurgi: Kroniske miltsygdomme, bortset fra brud, bør være elektiv kirurgi. Vær opmærksom på at forbedre den generelle tilstand, en lille mængde blodoverføring, beskytte leverfunktionen, korrigere koagulationsinsufficiens og udføre de nødvendige laboratorieundersøgelser (herunder hæmoglobinmåling, antal røde blodlegemer, total antal hvide blodlegemer og klassificering, blodpladetælling, vaskulær skrøbelighedstest, blødningstid, koagulationstid, Prothrombintid osv.). Gastrointestinal dekomprimering skal udføres inden operation. For patienter med spiserørskrædder skal der vælges blødt mave-rør. En lille mængde flydende paraffin skal tages inden det nederste rør. Vær særlig opmærksom for at forhindre større blødninger. Blod skal tilberedes inden operation for at forberede blodtransfusion. Der skal også gives tilstrækkelig antibiotika. Kirurgisk procedure 1. Fjern blodpropper, milt underkapselformet hæmatom og inaktiveret miltvæv fra miltsår. 2. Såroverfladen sys med en tynd tråd for at stoppe blødningen. 3. Ved overfladiske snøringer (inden for 2 cm fra såret) kan det sys med en 1-0 til 2-0 krom tarm eller en 7-0 silketråd. Ved dybere sår kan du først udføre den u-formede sutur, der er parallel med sårkanten og dybt til sårets bund, og derefter lukkes såret. Den brudte omentum eller gelatinsvampblok kan udfyldes i sårhulen for at hjælpe med at reducere hæmostase under hæmostase og ligering.