Horseshoe incision pyloroplasty

Det er velegnet til omfattende vedhæftning omkring duodenalsår, og der er en stor spænding i langsgående sulcus pyloricplasty. Behandling af sygdomme: gastroduodenal mavesår, arpylorobstruktion, duodenalsår, pylorobstruktion Indikationer 1. Pylorobstruktion forårsaget af gastrisk kræft, tumoren er fikset, kan ikke fjernes, kan bruges til gastrisk jejunostomi til at lindre obstruktion. 2. Mavesår forårsaget af pylorobstruktion, tilstanden er tung, tåler ikke delvis resektion af maven, og på grund af sådanne patienter med lav gastrisk syre, kan den anvendes til gastrisk jejunostomi. 3. Duodenalsår kompliceret med pylorobstruktion, patienten er i dårlig stand, kan ikke tolerere størstedelen af ​​gastrisk resektion, kan udføre gastrisk vagusnerveskæring for at reducere gastrisk syre og tilføje gastrisk dræning (såsom pyloricplasty, mave Duodenal anastomose eller gastrojejunostomi) for at lindre fastholdelse af maveindhold. Kontraindikationer Kroppens alder er svag, de vitale organer som hjertet og lungerne er dårlige, og operationen gendanner ikke håbet. Preoperativ forberedelse 1. Patienter med pylorobstruktion på grund af fastholdelse af gastrisk indhold er bakterier let at formere sig, hvilket resulterer i slimhindestop og ødemer, hvilket forhindrer helingen af ​​postoperativ anastomotisk stomi. Fastende inden operation, gastrisk skylning inden operation, så maven drænes så meget som muligt for at reducere betændelse. 2. Passende væskeudskiftning, blodtransfusion og korrektion af vand og elektrolyt-ubalance. 3. Inden man kommer ind i operationsstuen, skal maverøret tages ud for at evakuere maveindholdet for at undgå opkast under anæstesi, hvilket kan forårsage asfyksi og lungekomplikationer. Kirurgisk procedure 1. Position, snit: liggende position. Medianinsnit i øvre del af maven eller i højre øvre del af rektus abdomini. 2. Adskillelse af tolvfingertarmen: Efter laparotomi skæres bukhulen (Kocher-snit) åbent på ydersiden af ​​den faldende del af tolvfingertarmen for at adskille den faldende del af tolvfingertarmen for at lette krumningen af ​​antrummet og tolvfingertarmen. Den inderste kant af den nedre del er tæt. 3. Syning af den bageste væg af anastomosen: den inderste kant af maves store krumning og den faldende del af tolvfingertarmen, suturerede en række sarkoplasmatiske muskelsuturer fra den øverste ende. Den første nål starter ved den nedre kant af pylorus, og længden er 6 ~ 8 cm, ca. 8 til 10 masker. 4. Klip mave-tarmvæggen og sy det indre lag af væggen: 0,5 cm fra det ydre lag af bagvæggen, 0,5 cm kortere end den nedre ende af suturen, startende fra den indre kant af den faldende del af tolvfingertarmen (A-punkt) Fra pylorus (punkt B) til mavebøjningen (c), foretages en hesteskoformet snit, skær mave, tolvfingertarmen og pylorisk sfinkter, og sy blødningspunktet. Efter fjernelse af indholdet i maven og tarmen startes tarmene fra B-punktet på den bageste væg, og der udføres først en sutur i fuld tykkelse, og ligaturet skæres ikke. Brug derefter denne linje til at sutre hele laget af bagvæggen og sy A- og C-punkterne sammen. 5. Sy det indre og ydre lag af den forreste væg: fortsæt med at bruge den samme tarm til at vikle rundt til den forreste væg, og lav et fuldlags kontinuerlig varus-sutur til B-punktet. To-lederhovedet ligeres, og knuden rammer i hulrummet. Den forreste vægs forreste væg blev syet med en silketråd. Efter at have opdaget glattheden i anastomosen med dine fingre, skal du mure maven efter lag. komplikation Asfyksi og lungekomplikationer.