splenektomi

Splenisk resektion er vidt brugt i milt trauma, lokal infektion i milten, godartet (såsom hemangioma) eller ondartet (såsom lymfosarkom) tumorer, cyster, gastrisk kræft, intrahepatisk portalhypertension og hypersplenisme. Behandling af sygdomme: traumatisk miltbrud miltebrudd Indikationer 1. Traumatisk miltbrud. 2. Hypersplenisme forårsaget af forskellige årsager. 3. Idiopatisk thrombocytopenisk purpura. 4. Arvelig sfærocytose. 5. Miltscyster. 6. Milttumorer. 7. Yderligere kirurgi til radikal gastrektomi. 8. Kronisk lymfocyt- og granulocytleukæmi. 9. Iscenesat laparotomi for Hodgkins sygdom. Kontraindikationer Splenektomi bør ikke udføres hos børn under 15 år eller hos patienter med hæmolytisk krise. Preoperativ forberedelse 1. Nødoperation: Når nødoperation er påkrævet, når milten sprænger, skal hæmoragisk chok forhindres på samme tid som præoperativ forberedelse, så operationen kan udføres på kortest tid. Patienter med svær miltbrud på grund af et stort antal intern blødning, ofte ledsaget af hæmoragisk chok, har behov for et stort antal hurtig blodtransfusion, om nødvendigt, arteriel tryktransfusion og passende blodpræparation. Samtidig skal man være opmærksom på flere organers skader og få behandling. Gastrointestinal dekomprimering skal udføres inden operation for at forhindre maven i at udvide sig og hindre eksponeringen. Der skal også gives tilstrækkelig antibiotika til at forhindre infektion. Når det præoperative præparat grundlæggende er afsluttet, og de kirurgiske instrumenter er klar, skal operationen stoppes så hurtigt som muligt under anti-shock-behandling, og bør ikke vente på, at chok korrigeres. 2. Selektiv kirurgi: Kroniske miltsygdomme, bortset fra brud, bør være elektiv kirurgi. Vær opmærksom på at forbedre den generelle tilstand, en lille mængde blodoverføring, beskytte leverfunktionen, korrigere koagulationsinsufficiens og udføre de nødvendige laboratorieundersøgelser (herunder hæmoglobinmåling, antal røde blodlegemer, total antal hvide blodlegemer og klassificering, blodpladetælling, vaskulær skrøbelighedstest, blødningstid, koagulationstid, Prothrombintid osv.). Gastrointestinal dekomprimering skal udføres inden operation. For patienter med spiserørskrædder skal der vælges blødt mave-rør. En lille mængde flydende paraffin skal tages inden det nederste rør. Vær særlig opmærksom for at forhindre større blødninger. Blod skal tilberedes inden operation for at forberede blodtransfusion. Der skal også gives tilstrækkelig antibiotika. Kirurgisk procedure 1 Når du vælger snittets placering, skal patientens tilstand, kropsform og andre faktorer overvejes fuldt ud for at sikre, at snittet kan udsættes fuldt ud; 2 være opmærksom på at beskytte tilstødende organer, fuldstændigt fri, afskære miltbåndet og gennemgå splenektomi; 3 Brug ikke brute kraft, når du trækker og løfter milten, for ikke at forårsage massiv blødning forårsaget af rive milten; 4 Forligatur miltarterien for at reducere miltstopning, reducere miltvolumen og reducere blødning.