Åben reduktion og intern fiksering af radiale nakkefrakturer

Foruden humeralhovedet udgør humeralhovedet ankelleddet, og ulna udgør de øvre ulnar- og ankelled, og begge har en roterende funktion. Hvis brud i halshalsen fører til vinkelfortrængning, kan det ikke kun forårsage rotationsdysfunktion, men også forårsage gigt af kvæstelser. Derfor, hvis skiftet overstiger 30 ° ~ 60 °, mislykkes den manuelle nulstilling, eller hvis resetteren mislykkes med K-ledningen under røntgenfluoroskopi, skal udskæringen udføres. Behandling af sygdomme: radiale hovedfrakturer og radiale hovedfrakturer Indikationer Foruden humeralhovedet udgør humeralhovedet ankelleddet, og ulna udgør de øvre ulnar- og ankelled, og begge har en roterende funktion. Hvis brud i halshalsen fører til vinkelfortrængning, kan det ikke kun forårsage rotationsdysfunktion, men også forårsage gigt af kvæstelser. Derfor, hvis skiftet overstiger 30 ° ~ 60 °, mislykkes den manuelle nulstilling, eller hvis resetteren mislykkes med K-ledningen under røntgenfluoroskopi, skal udskæringen udføres. Preoperativ forberedelse 1. Bruddet er forårsaget af alvorligt traume. Patienten har alvorlige smerter og blodtab. Analgetikum og blodtilpasning skal gives inden operationen. For patienter med dårlig generel tilstand eller eksisterende chok skal anti-shock-behandling, såsom infusion og blodtransfusion, gives, og operationen skal udføres, når tilstanden er stabil. 2. Præoperativt brudsted skal tages med en positiv lateral røntgenfilm for at bestemme placering, form og forskydning af bruddet, hvilket er praktisk til bestemmelse af den kirurgiske procedure og intern fiksering. For dem, der har behov for at tage røntgenbilleder under operationen, skal de informere radiologiafdelingen og operationsstuen på forhånd om at forberede dem. 3. Kirurgen bør foreslå det specielle udstyr, der skal bruges, og kontrollere, om forberedelsen af ​​udstyret er afsluttet, så man undgår midlertidig forberedelse og forlænger driftstiden. 4. Åbne frakturer skal behandles med antibiotika og tetanus-antitoxiner, eller hvis de originale åbne frakturer blev forsinket i mere end 2 uger, skal antibiotika og gentagne injektioner af tetanus-antitoxin anvendes. 5. Efter reduktion og reduktion skal den interne fiksering eller knogletransplantation bruges. Antibiotikum skal administreres intravenøst ​​umiddelbart efter anæstesi og en gang hver 6. time deles 4 gange. 6. Frakturstedet skal have et tilstrækkeligt antal rengørings- og desinfektionspræparater. Kirurgen skal undgå kontakt med det suppurative sår på samme dag og nøje følge håndvaskproceduren for at forhindre sårinfektion. 7. Patienter, der har brug for at udskyde operationen for første gang, skal slæbes først, kan nulstilles, midlertidigt fikseres og kan overvinde kontraktur med blødt væv, hvilket reducerer vanskeligheden ved nulstilling under operationen. 8. Behov for samtidig knoglefrakturer, såsom forsinkede knogelfrakturer, langsomt helende brud osv., Skal forberedes til knogledelen efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende position, bortførelse af øvre lemmer, underarmspronation placeres på det lille bord ved siden af ​​operationsbordet, eller albuen placeres på brystet. 2. Snit, eksponering: Brug den bageste side af humeralhovedet til at afsløre vejen, adskille albue muskler og ulnar side af håndledets muskelspalte, skære switch kapsel, udsætte humeral hoved og undgå skader på den dybe gren af ​​den radiale nerv. 3. Genplacering, intern fiksering: Efter afsløring af humerushovedet fjernes hematomet, og humalerhovedet forskydes ofte vinkelret. Børn med halshalsbrud har ofte grønne grenfrakturer. Det laterale periosteum er ikke brudt. Når du nulstiller, skal du bare skubbe hovedhovedet forsigtigt med fingeren for at rette vinkelfortrængningen. Brug ikke overdreven kraft eller overkorrektion for at rive periosteum fuldstændigt. Hovedhovedet mister blodforsyningen og forårsager iskæmisk nekrose. Desuden skal instrumentklemmen deaktiveres for at klemme hovedhovedet for at undgå beskadigelse af epifysen. Drej underarmen efter nulstilling for at observere stabiliteten af ​​nulstillingen. Den er mere stabil uden intern fiksering, men det skal testes, i hvilken position er den mest stabile (generelt den mest stabile i rotationen af ​​albuen 135 °), som kan fastgøres med gipsstøbning. Denne placering. Hvis det er ustabilt eller osteophyt-adskillelse, skal albuen bøjes 90 °, og halshalsbrud skal fastgøres i det medullære hulrum ved hjælp af Kirschoffus til den langsgående akse af humerus. Kirschner-ledningen skal udsættes for huden eller efterlades under huden. Når Kirschner-ledningen er fastgjort, kan albueleddet ikke længere bøjes for at forhindre, at Kirschner-ledningen går i stykker. Til sidst blev samlingskaviteten renset og syet i overensstemmelse med laget.Den eksponerede K-ledning blev pakket ordentligt ind, og gipsen blev udvendigt fikseret.