amputation af underarm

1. Den primære maligne tumor i lemmet skal amputeres i en tidlig høj position. I det tidlige stadie af sygdommen er læsionen begrænset til knoglen. Hvis der ikke er nogen fjern metastase, kan tumorsegmentet resekteres og den distale lem genplantes igen. 2. Alvorlig infektion i lemmerne (som f.eks. Ukontrollerbar gasbrand) eller suppurative infektioner, der er ukontrollerbare af medikamenter og generel kirurgi, kompliceret af svær sepsis, der truer patientens liv. De, der ikke er amputeret til at redde liv, skal amputeres i tide. 3. Alvorlige og omfattende skader på lemmerne, dem, der ikke kan repareres eller genplantes, skal udføre amputation øjeblikkeligt. 4. På grund af arteriel trombose, tromboangiitis, arteriosklerose, diabetes og andre årsager forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til lemmerne, er der åbenlyse nekrose, der skal amputeres. 5. Medfødt multifinger (tå), kan afskæres. 6. Alvorlig ledeformitet påvirker funktionen, mens ortopædisk kirurgi ikke kan forbedre funktionen. Efter amputationen kan protesen forbedre funktionen, og amputationen kan overvejes. Behandling af sygdomme: thromboangiitis obliterans Indikationer 1. Den primære maligne tumor i lemmet skal amputeres i en tidlig høj position. I det tidlige stadie af sygdommen er læsionen begrænset til knoglen. Hvis der ikke er nogen fjern metastase, kan tumorsegmentet resekteres og den distale lem genplantes igen. 2. Alvorlig infektion i lemmerne (som f.eks. Ukontrollerbar gasbrand) eller suppurative infektioner, der er ukontrollerbare af medikamenter og generel kirurgi, kompliceret af svær sepsis, der truer patientens liv. De, der ikke er amputeret til at redde liv, skal amputeres i tide. 3. Alvorlige og omfattende skader på lemmerne, dem, der ikke kan repareres eller genplantes, skal udføre amputation øjeblikkeligt. 4. På grund af arteriel trombose, tromboangiitis, arteriosklerose, diabetes og andre årsager forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til lemmerne, er der åbenlyse nekrose, der skal amputeres. 5. Medfødt multifinger (tå), kan afskæres. 6. Alvorlig ledeformitet påvirker funktionen, mens ortopædisk kirurgi ikke kan forbedre funktionen. Efter amputationen kan protesen forbedre funktionen, og amputationen kan overvejes. Preoperativ forberedelse 1. Amputation vil medføre alvorlige mentale og fysiske traumer for patienten, hvorfor patienten og hans pårørende skal forklares detaljeret om nødvendigheden af ​​amputation og problemerne ved montering og anvendelse af protesen. I tilfælde af en åben amputation er det nødvendigt at oplyse, at amputationen skal udføres igen. 2. Patienter, der amputeres efter en åben amputation, er bedst at vente på, at såret heles efter operationen; hvis de ikke er helet, skal de først podes på huden. 3. Bortset fra dem, der har nekrose på grund af utilstrækkelig blodforsyning, skal alle amputationer placeres på den proksimale ende af det trunkerede plan for at blæse op på turneringen for at reducere blodtab og holde marken fri. 4. Generelt skal patienter med høje amputerede være forberedt på blodtransfusion inden operationen for at forhindre chok. 5. Forskellige særlige omstændigheder, såsom diabetes, ondartede tumorer osv., Bør kontrolleres med insulin eller antitumorlægemidler før og efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Position: I liggende stilling er torsoens side så tæt som muligt på kanten af ​​operationsbordet, og lemmet bortføres og placeres fladt på et andet lille operationsbord. Overarmen er placeret med en oppustelig turnetquet. 2. Designklap: Amputationen over håndleddet, for- og bagklapperne skal være ens i længden, hver lig med 1/2 af diameteren på det trunkerede plan (ca. 1/3 omkreds), og skæringspunktet mellem de forreste og bageste klapper ligger i osteotomiplanen Det ydre midtpunkt gør, at indsnitens ar bare falder i midten af ​​stubben. Den tangentielle linje og klaffens trunkerede plan er markeret på kropsoverfladen. Klip huden, subkutant væv og dyb fascia, adskilles under fascien, og klap klappen til det trunkerede plan. 3. Afskær blodkar og nerver: adskillelseslineal, radialarterie, medianerven og ulnarnerven, og afskæres efter rutinemæssig behandling. Bemærk, at i forskellige trunkerede planer varierer de anatomiske placeringer af blodkar og nerver. Det tværsnitsbillede af lemmet ses i blodkarene og nerveplaceringerne i forskellige sektioner. 4. Amputation: 2 cm under det trunkerede plan, med amputationen ni vinkelret på knoglen, skær musklen cirkulært, i planet for muskeludtrækning, beskyt den proximale muskel, skåret periosteum, så den brudte lineal, humerus, afskåret den syge lem, planet kant. 5. Bortskaf stubben: løsn turnetten og stop blødningen helt. Efter den proksimale ende af trykkontrollen er blodkarets ligatur ordentligt fastgjort, sektionen kan vaskes, muskelens og klaffens længde kan trimmes, den dybe fascia og klappen kan sutureres, efter at gummihuden er drænet, og stubben til sidst er under tryk.