Ligamentum Fibroma - Amputation af underarm

Amputation er opdelt i lille amputation og stor amputation. I henhold til definitionen af ​​amputation af Jia Chunbao diabetisk fodundersøgelsesinstitut: lille amputation er at fjerne det inficerede og nekrotiske væv og henviser til den åbne delvis amputation ved delvis revaskularisering eller korrektion i lemmerne og begrænser nogle væv begrænset. Store amputationer skyldes manglende evne til at reducere alvorlige sygdomstilstande gennem vaskulær rekonstruktion, medikamentkontrol eller små amputationer. Store amputationer er opdelt i lav amputation og høj amputation Lav amputation amputeres normalt fra 10 cm under knæet, mens høj amputation kræver amputation fra lårroden. I henhold til den kliniske rapport fra Jia Chunbao Diabetes Research Institute har patienter med høj amputation en dødelighed på mere end 50% inden for to år og en dødelighed på over 80% inden for 5 år. Behandling af sygdomme: gasbrand, tromboangiitis, arteriosklerose Indikationer 1. Den primære maligne tumor i lemmet skal amputeres i en tidlig høj position. I det tidlige stadie af sygdommen er læsionen begrænset til knoglen. Hvis der ikke er nogen fjern metastase, kan tumorsegmentet resekteres og den distale lem genplantes igen. 2. Alvorlig infektion i lemmerne (som f.eks. Ukontrollerbar gasbrand) eller suppurative infektioner, der er ukontrollerbare af medikamenter og generel kirurgi, kompliceret af svær sepsis, der truer patientens liv. De, der ikke er amputeret til at redde liv, skal amputeres i tide. 3. Alvorlige og omfattende skader på lemmerne, dem, der ikke kan repareres eller genplantes, skal udføre amputation øjeblikkeligt. 4. På grund af arteriel trombose, tromboangiitis, arteriosklerose, diabetes og andre årsager forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til lemmerne, er der åbenlyse nekrose, der skal amputeres. 5. Medfødt multifinger (tå), kan afskæres. 6. Alvorlig ledeformitet påvirker funktionen, mens ortopædisk kirurgi ikke kan forbedre funktionen. Efter amputationen kan protesen forbedre funktionen, og amputationen kan overvejes. Kontraindikationer Vær opmærksom på aseptisk betjening under operation, reducer risikoen for infektion, og fuldfør frigivelsen af ​​seneblokken med så få snit som muligt, løsn vedhæftningen helt mellem senen og seneskeden uden at forårsage unødvendig skade på senen og det omgivende væv. Den sekundære skade. Preoperativ forberedelse 1. Amputation vil medføre alvorlige mentale og fysiske traumer for patienten, hvorfor patienten og hans pårørende skal forklares detaljeret om nødvendigheden af ​​amputation og problemerne ved montering og anvendelse af protesen. I tilfælde af en åben amputation er det nødvendigt at oplyse, at amputationen skal udføres igen. 2. Patienter, der amputeres efter en åben amputation, er bedst at vente på, at såret heles efter operationen; hvis de ikke er helet, skal de først podes på huden. 3. Bortset fra dem, der har nekrose på grund af utilstrækkelig blodforsyning, skal alle amputationer placeres på den proksimale ende af det trunkerede plan for at blæse op på turneringen for at reducere blodtab og holde marken fri. 4. Generelt skal patienter med høje amputerede være forberedt på blodtransfusion inden operationen for at forhindre chok. 5. Forskellige særlige omstændigheder, såsom diabetes, ondartede tumorer osv., Bør kontrolleres med insulin eller antitumorlægemidler før og efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Ryggen på hånden hæves nær håndledet, hård og sej, grænsen er uklar, og den faste kan ikke bevæge sig. Diagnostiseret som gentagelse af ligamentfibrom. 2, håndledets håndled som et "S" -formet snit, efterforskning, se bunden af ​​håndfladen, tumoren er blevet viklet omkring flexor senen, den median nerv, og der er ingen åbenbar skillelinie med det omgivende væv. 3, bagsiden af ​​håndleddet som et "S" -formet snit, efterforskning, se forlængelse af senen, håndledet og distale radius af skinnebenet er blevet invaderet af svulsten. 4, udforsk det metakarpale rum II, IV, se det interphalangeale væv er også uadskilleligt fra tumoren. 5, det centrale område af læsionen, fibrøse celler er rige, fedt med mild pleomorfisme. Læsionen er sammensat af rigelige fibre og langstrakte spindelceller, og spindelcellerne har ingen åbenlyst polymorfisme (HE * 40). 6, fordi tumoren ikke kan fjernes, så underarmens distale 1/3 amputation. komplikation Først blæser stubben. For det andet stubsmerter. For det tredje stumpinfektion. Fjerde, fantomsmerter.