amputation af overarm

1. Den primære maligne tumor i lemmet skal amputeres i en tidlig høj position. I det tidlige stadie af sygdommen er læsionen begrænset til knoglen. Hvis der ikke er nogen fjern metastase, kan tumorsegmentet resekteres og den distale lem genplantes igen. 2. Alvorlig infektion i lemmerne (som f.eks. Ukontrollerbar gasbrand) eller suppurative infektioner, der er ukontrollerbare af medikamenter og generel kirurgi, kompliceret af svær sepsis, der truer patientens liv. De, der ikke er amputeret til at redde liv, skal amputeres i tide. 3. Alvorlige og omfattende skader på lemmerne, dem, der ikke kan repareres eller genplantes, skal udføre amputation øjeblikkeligt. 4. På grund af arteriel trombose, tromboangiitis, arteriosklerose, diabetes og andre årsager forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til lemmerne, er der åbenlyse nekrose, der skal amputeres. 5. Medfødt multifinger (tå), kan afskæres. 6. Alvorlig ledeformitet påvirker funktionen, mens ortopædisk kirurgi ikke kan forbedre funktionen. Efter amputationen kan protesen forbedre funktionen, og amputationen kan overvejes. Indikationer 1. Den primære maligne tumor i lemmet skal amputeres i en tidlig høj position. I det tidlige stadie af sygdommen er læsionen begrænset til knoglen. Hvis der ikke er nogen fjern metastase, kan tumorsegmentet resekteres og den distale lem genplantes igen. 2. Alvorlig infektion i lemmerne (som f.eks. Ukontrollerbar gasbrand) eller suppurative infektioner, der er ukontrollerbare af medikamenter og generel kirurgi, kompliceret af svær sepsis, der truer patientens liv. De, der ikke er amputeret til at redde liv, skal amputeres i tide. 3. Alvorlige og omfattende skader på lemmerne, dem, der ikke kan repareres eller genplantes, skal udføre amputation øjeblikkeligt. 4. På grund af arteriel trombose, tromboangiitis, arteriosklerose, diabetes og andre årsager forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til lemmerne, er der åbenlyse nekrose, der skal amputeres. 5. Medfødt multifinger (tå), kan afskæres. 6. Alvorlig ledeformitet påvirker funktionen, mens ortopædisk kirurgi ikke kan forbedre funktionen. Efter amputationen kan protesen forbedre funktionen, og amputationen kan overvejes. Preoperativ forberedelse 1. Amputation vil medføre alvorlige mentale og fysiske traumer for patienten, hvorfor patienten og hans pårørende skal forklares detaljeret om nødvendigheden af ​​amputation og problemerne ved montering og anvendelse af protesen. I tilfælde af en åben amputation er det nødvendigt at oplyse, at amputationen skal udføres igen. 2. Patienter, der amputeres efter en åben amputation, er bedst at vente på, at såret heles efter operationen; hvis de ikke er helet, skal de først podes på huden. 3. Bortset fra dem, der har nekrose på grund af utilstrækkelig blodforsyning, skal alle amputationer placeres på den proksimale ende af det trunkerede plan for at blæse op på turneringen for at reducere blodtab og holde marken fri. 4. Generelt skal patienter med høje amputerede være forberedt på blodtransfusion inden operationen for at forhindre chok. 5. Forskellige særlige omstændigheder, såsom diabetes, ondartede tumorer osv., Bør kontrolleres med insulin eller antitumorlægemidler før og efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Position, klapdesign og underarmsamputering. Snit og subfascial adskillelse af klaffen [Figur 1]. 2. Nerverne og blodkarene behandles for at adskille den median nerve, agitation, vene og ulnarnerven fra den indre kant af bicepsmusklen. Positionen varierer afhængigt af planet [se genplantning af den ødelagte lem (finger)) og skæres efter den traditionelle metode. Generelt er den passende længde på overarmstubben 13-20 cm. Inden for dette interval er den frrenne nerv blevet afviklet omkring det bageste aspekt af humerus, hvilket er vanskeligt at adskille på forhånd og kan behandles efter amputation. 3. Amputationen skærer musklen i en cirkulær form 1 til 2 cm under det trunkerede plan. Hvis overarmen amputeres 1/3, kan triceps-senen adskilles fra olecranon i en aponeurotisk klap for at dække knoglens ende. Skær periosteum i afsnittet med muskelindtrækning, så humerus og afskær den syge lem. Behandle frenienerven. Find dybe bevægelser, vener og dobbelt ligation mellem skinnebenet og triceps. Løsn turnetten, stop blødningen helt og sy fascien og huden efter dræning. [Intraoperative forholdsregler] 1. Når overarmen amputeres, skal længden af ​​den resterende lem holdes så meget som muligt.Det ideelle trunkerede plan er humerus. 2. Underarmens mediale kutanerv er ganske stor og forveksles let med andre nerver.Den skal identificeres omhyggeligt under operationen. 3. Hvis amputationsplanet er for højt, er det vanskeligt at anvende en ternet. Ved behandling af blodkar og skæring af muskler skal assistenten trykke på armhulen for at forhindre ulykker og reducere blødning.