Wilms tumorresektion

Efter diagnosen nephroblastoma (wilms tumor), hvis der ikke er nogen fjern metastase, skal grundig kirurgisk resektion udføres. Behandling af sygdomme: pædiatrisk nefroblastom nefroblastom Indikationer Patienter med nefroblastom (wilms tumor). Preoperativ forberedelse 1. Hvis tumoren er relativt stor, skal kortvarig (ca. 2 uger) stråling og kemisk behandling udføres inden operationen. De fleste celler af nefroblastom er følsomme over for stråling. En enorm tumor kan behandles med strålebehandling for at skrumpe tumoren og derefter resektion, hvilket er mere fordelagtigt. Postoperativ strålebehandling kan også bruges til at forbedre effektiviteten. Kemoterapi er fortrinsvis vincristin eller nascentin. 2. Preoperativt klyster til rengøring af tarmen. Kirurgisk procedure Tag højre side som et eksempel. 1. Position: Liggende stilling, højre side af taljen er lidt højere. 2. Snit: Intra-abdominal snit kan også bruges, eller kan bruges som abdomen "-┤" formet snit. Hvis der kræves et større snit, kan der foretages en pleural snit. 3. Undersøgelse af mavehulen: Når der er kommet ind i mavehulen, hvis der ikke er ascites og metastatiske tumorer, inklusive hovedorganerne uden metastatiske lymfeknuder, kan bughinden afskæres uden for den stigende kolon. 4. Isolering af renal hilum og tumor: skub det stigende kolon og mesenteriet indad, indtil renal hilum afsløres. Adskil forsigtigt nyrerne, venerne og klemme, skære, ligering og sutur. Blodkarene omkring tumoren er relativt store og skal ligeres en efter en. Når de først er revet, er mængden af ​​blødning stor. Skader på den underordnede vena cava bør undgås. 5. Rydde lymfeknuder: Skær lymfeknuderne rundt om den renale pedikel og aorta sammen med det omgivende fedtvæv og binyrerne. Der skal udvises omhu for at undgå skader på tolvfingertarmen, når behandlingen af ​​det bageste aspekt af tumoren. 6. Resektion af tumoren: Ureter blev afskåret nær blæren, stubben blev opsvulmet med svovlsyre, alkohol og saltvand, og tumoren blev fuldstændigt fjernet ved sutur med en tyk tråd. Kontroller nøje fossas for blødning. Hvis der er et åbenlyst blødningspunkt, skal det ligeres. Blødningen kan stoppes med varmt saltvand. 7. Dræning, suturering: Når du har stoppet blødningen helt, skal du lægge en cigaret i nyrestikket, så den drænes og føres ud fra det udvendige af snittet. Endelig blev peritoneum syet intermitterende med en silketråd for at lukke bughulen.