tunnel gastrostomi

Tunnel gastrostomi (Witzal) bruges hovedsageligt til patienter med spiserørskræft, som ikke kan fjernes kirurgisk, og kan bruges som en symptomreducerende operation. Det estimeres, at overlevelsesperioden er længere end 3 måneder, og permanent gastrostomi kan være mulig; hvis overlevelsestiden er kortere end 3 måneder, udføres midlertidig gastrostomi. For patienter med godartet spiserørskonstruktion kan midlertidig gastrostomi udføres som en forberedende procedure for efterfølgende grundig eller udvidet operation. Der er også nogle specielle patienter med større abdominal kirurgi, postoperativ midlertidig gastrostomi, tidlig dekomprimering, kan bruges senere til fodring, hjælpe patienter med at komme sig. Behandling af sygdomme: medfødt esophageal strikture spiserørskræft Indikationer 1. Esophageal kræft kan ikke fjernes kirurgisk, kan bruges som en symptomlindringskirurgi. Det estimeres, at overlevelsesperioden er længere end 3 måneder, og permanent gastrostomi kan være mulig; hvis overlevelsestiden er kortere end 3 måneder, udføres midlertidig gastrostomi. 2. Hos patienter med godartet spiserørskonstruktion kan midlertidig gastrostomi udføres som en forberedende operation for at lette efterfølgende grundig kirurgi eller dilatationsbehandling. 3. Nogle patienter med speciel abdominal kirurgi, postoperativ midlertidig gastrostomi, tidlig dekomprimering, kan bruges senere til fodring, hjælpe patienter med at komme sig. Preoperativ forberedelse Patienter med spiserørshindring kan ikke spise i lang tid før operationen, de er ofte underernærede.De skal tilføres fuldt ud og transfunderes for at korrigere dehydrering og anæmi, forbedre ernæring, øge tolerancen for kirurgi og sikre sårheling. Kirurgisk procedure Tunnel gastrostomi er også en midlertidig gastrostomi med en "pumpetype gastrostomi". Gastrisk fistel skal vælges på siden af ​​pylorus. Først fremstilles et lag pungesutur på mavevæggen, mavevæggen skæres i midten af ​​pungesuturen, og der indsættes et fælles rør af F20-24, og hovedenden er dybt ned i mavehulen med 3 til 5 cm, og pungestrengen sammentrækkes. En række suturer langs den lange akse af den muskulokutane sutur (Lembert) sutureres derefter, og muskelvæggen i gastrisk væg vendes for at danne en sniktunnel, der er ca. 5 cm lang, og kateteret er indlejret. Der laves et lille hul i siden af ​​mavevæggen for at føre kateterenden, og en nål sutureres mellem den øverste og nedre mavevæg af kateteret og det øverste og nedre bughind i punkteringshullet, så mavevæggen fastgøres på peritoneum af parietallaget. Derefter sutureres indsnittet i abdominalvæggen lag for lag.