Nervedekompression for karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom, også kendt som median-nervøs parese med sen begyndelse, er en "kumulativ traumatisk lidelse". Det forekommer hos kvinder på kontoret mellem 30 og 50 år. Det henviser til den midterste nerven i den menneskelige krop, der kommer ind i meridianen i håndfladen. Symptomer som pegefinger, langfingersmerter, følelsesløshed og tommelfingermuskelsvaghed efter komprimering. Karpaltunnelen er et knoglet fibrøst rør med scaphoid og knogler med flere hjørner på den temporale side; ærneben og krogformet knogle på ulnaren side; kraniet, scaphoid og lille polygonal knogler på rygsiden; tværgående ledbånd i håndleddet på den vulære side . I den karpaltunnel findes der flexor hallucis longus, finger flexor senen, dyb flexor senen og median nerven. Enhver årsag til at klemme eller reducere volumen på den karpaltunnel kan komprimere median nerven og forårsage karpaltunnelsyndrom. Coles-fraktur malunion, anterior lumbar dislokation, infektion eller traume forårsaget af bløddelsødem, fortykket tværgående karpalt ligament, ganglion cyste, lipoma, xanthoma, nogle systemiske sygdomme såsom fedme, diabetes, skjoldbruskkirteldysfunktion, amyloidose eller Reynauds sygdom kan undertiden kombineres med karpaltunnelsyndrom. I det tidlige stadium af læsionen skyldes ødem og hyperæmi i den median nerve gradvist af komprimering af nerven, aksonkomprimeringen og forsvinden af ​​myelinskeden. Endelig transformeres nervevævet til fibrøst væv og det indre rør i nerven Det forsvinder og erstattes af kollagenvæv, hvilket bliver en irreversibel ændring. Årsagen til, at denne type sygdom hurtigt er blevet en stadig mere almindelig moderne civilisationssygdom, er, at den moderne livsstil har ændret sig dramatisk, og flere og flere mennesker udsættes for og bruges computere i lang tid. Den vigtigste årsag er brugen af ​​computerbrugere, såsom internetbrugere, til at få adgang til computeren i lang tid hver dag, gentagne indtastninger på tastaturet og bevægelse af musen. Håndledsledene danner gradvist lammelse og smerter i håndleddet på grund af langvarige intensive, gentagne og overdrevne aktiviteter. Hvis du ignorerer dette symptom i lang tid, kan det forårsage nerveskader og håndmusklerotrofi. Behandling af sygdomme: karpaltunnelsyndrom karpaltunnelsyndrom Indikationer Velegnet til pegefinger, langfingersmerter, følelsesløshed og tommelfingermuskelsvaghed og andre symptomer. Kontraindikationer Svær komprimering, post-traumatisk neuritis, pladsbesættende læsioner, sædvanlig spondylolistese. Preoperativ forberedelse En uge før operationen blev patienterne fodret med næringsrige og fordøjelige fødevarer.De med svag sammensætning kan supplere den passende mængde protein og vitaminer ved oral eller intravenøs infusion. 3 dage før operation, rutinemæssig ortopædisk forberedelse af hud, det vil sige den første dag og den anden dag, vask området med sæbevand, desinficere huden med jod og ethanol, og brug derefter et sterilt håndklæde til at indpakke det; på den tredje dag, barberer håret, børste og desinficerer. Pakk med et sterilt håndklæde. Kontroller omhyggeligt de bestemte præparater inden operationen. Der kan gives et beroligende middel den aften for at sikre en god søvn. Hvis kropstemperaturen stiger, eller kvinders menstruationskramper osv., Er operationens dato forsinket. Før patienten kommer ind i operationsstuen, tømmer patienten urinen; kateteret placeres i overensstemmelse med operationens længde, så blæren er i tom tilstand. Kirurgisk procedure Huden og det subkutane væv blev skåret ud for at afsløre den tværgående ligament i scapula og den median nerv. Det tværgående ledbånd i volarmen fjernes, og medianerven under ledbåndet komprimeres og hærdes. Det proksimale ligament i ligamentet bliver tyk, ødematisk og overbelastet. Den ydre membran fjernes for at frigive nerven. Hvis senesynoviet er tykt, kan noget af synovialmembranen fjernes. Luk såret. komplikation Enhver årsag til at klemme eller reducere volumenet af den karpaltunnel kan komprimere median nerven og forårsage karpaltunnelsyndrom, coles brud malunion, forreste lumbal dislokation, blødt væv ødem forårsaget af infektion eller traume, tykt tværbundet led i håndleddet, ganglion cyste, fedt Tumor, xanthomas, nogle systemiske sygdomme som fedme, diabetes, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, amyloidose eller Reynaud sygdom kan undertiden kombineres med karpaltunnelsyndrom, i det tidlige stadium af læsionen, ødemer og overbelastning af median nerven, gradvist på grund af undertrykkelse Iskæmi forårsager fibrose i nerven, kompression af aksonerne og forsvinden af ​​myelinskeden. Endelig omdannes nervevævet til fibrøst væv, og det indre nerverør forsvinder og erstattes af kollagenvæv, hvilket bliver en irreversibel ændring.