amputation af læg

Kalvets trunkering er rettet mod følgende tilstande: 1. Den primære ondartede tumor i lemmet skal amputeres i en tidlig høj position. I det tidlige stadie af sygdommen er læsionen begrænset til knoglen. Hvis der ikke er nogen fjern metastase, kan tumorsegmentet resekteres og den distale lem genplantes igen. 2. Alvorlig infektion i lemmerne (som f.eks. Ukontrollerbar gasbrand) eller suppurative infektioner, der er ukontrollerbare af medikamenter og generel kirurgi, kompliceret af svær sepsis, der truer patientens liv. De, der ikke er amputeret til at redde liv, skal amputeres i tide. 3. Alvorlige og omfattende skader på lemmerne, dem, der ikke kan repareres eller genplantes, skal udføre amputation øjeblikkeligt. 4. På grund af arteriel trombose, tromboangiitis, arteriosklerose, diabetes og andre årsager forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til lemmerne, er der åbenlyse nekrose, der skal amputeres. 5. Medfødt multifinger (tå), kan afskæres. 6. Alvorlig ledeformitet påvirker funktionen, mens ortopædisk kirurgi ikke kan forbedre funktionen. Efter amputationen kan protesen forbedre funktionen, og amputationen kan overvejes. Behandling af sygdomme: gamle rådne brud på skinnebenet distal brist Indikationer 1. Den primære maligne tumor i lemmet skal amputeres i en tidlig høj position. I det tidlige stadie af sygdommen er læsionen begrænset til knoglen. Hvis der ikke er nogen fjern metastase, kan tumorsegmentet resekteres og den distale lem genplantes igen. 2. Alvorlig infektion i lemmerne (som f.eks. Ukontrollerbar gasbrand) eller suppurative infektioner, der er ukontrollerbare af medikamenter og generel kirurgi, kompliceret af svær sepsis, der truer patientens liv. De, der ikke er amputeret til at redde liv, skal amputeres i tide. 3. Alvorlige og omfattende skader på lemmerne, dem, der ikke kan repareres eller genplantes, skal udføre amputation øjeblikkeligt. 4. På grund af arteriel trombose, tromboangiitis, arteriosklerose, diabetes og andre årsager forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til lemmerne, er der åbenlyse nekrose, der skal amputeres. 5. Medfødt multifinger (tå), kan afskæres. 6. Alvorlig ledeformitet påvirker funktionen, mens ortopædisk kirurgi ikke kan forbedre funktionen. Efter amputationen kan protesen forbedre funktionen, og amputationen kan overvejes. Preoperativ forberedelse 1. Amputation vil medføre alvorlige mentale og fysiske traumer for patienten, hvorfor patienten og hans pårørende skal forklares detaljeret om nødvendigheden af ​​amputation og problemerne ved montering og anvendelse af protesen. I tilfælde af en åben amputation er det nødvendigt at oplyse, at amputationen skal udføres igen. 2. Patienter, der amputeres efter en åben amputation, er bedst at vente på, at såret heles efter operationen; hvis de ikke er helet, skal de først podes på huden. 3. Bortset fra dem, der har nekrose på grund af utilstrækkelig blodforsyning, skal alle amputationer placeres på den proksimale ende af det trunkerede plan for at blæse op på turneringen for at reducere blodtab og holde marken fri. 4. Generelt skal patienter med høje amputerede være forberedt på blodtransfusion inden operationen for at forhindre chok. 5. Forskellige særlige omstændigheder, såsom diabetes, ondartede tumorer osv., Bør kontrolleres med insulin eller antitumorlægemidler før og efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende position, let under læggen. 2. Snit: Udformningen af ​​klaffen kræver ovennævnte amputation. Indsnitets ar skal falde på stammens bageste side. Klappen skal være kort før og lang, og den forreste klap skal være 1 cm lang. Skær huden langs hele snitlaget, og vip klappen til amputationens plan. 3. Afskær kalvens anterolaterale væv: ligering og udskæring af den store saphenøs vene i det trunkerede plan. De forreste tibiale kar og den dybe peronealnerv blev adskilt mellem den forreste muskel og tåens lange tå; den overfladiske peronealnerv blev fundet mellem den korte muskulatur og tåens lange tå, og musklen blev afskåret efter rutinemæssig skæring. 4. Osteotomi: Det ideelle trunkerede plan for kalven er 13 cm under tibialplatået. Følgende to metoder kan bruges til at bestemme: når den forreste klap er snit, skæres periosteum ved det laveste punkt til periosteum foran skinnebenet, og sporet trækkes, hvorved det måles opad eller nedad fra den forreste indre kant af skinnebensplatået. Humerus blev skåret i designplanet, og skinnebenet blev skåret i en højde af 3 cm over skinnebenet. Den syge lem kan blive brudt. 5. Behandling af posterior iliac fartøjer og nerver: De posterior tibial muskler blev opdelt i posterior tibial kar, nerver og iliac kar, som blev behandlet som sædvanligt. Løsn turnetten, og stop blødningen helt. 6. Behandling af knogleenden: Behandlingen af ​​knogleenden i benamputationen har sin særlige karakter. Humerus er trekantet i form. For at forhindre, at den subkutane knogle stikker ud, presses huden, og en del af knoglen skal mejles i forkanten af ​​skinnebenet. For den kortere resterende lem af kalven skal den øvre del af humerus fjernes, og den overskydende muskel fjernes for at rumme den protesiske enhed. Den skarpe ende af den brudte ende af knoglen er fladet ud. 7. Syning: Skyl såret, kontroller, om der ikke er blødning. Når klappen er egnet, tømmes gummipladen og sutureres lag for lag.