Selektiv venstre gastrisk vene shunt (koronar shunt)

Den hører til en af ​​de andre shunts. Handlingen er at bruge den tykke venstre gastriske vene og den underordnede vena cava til at omgå milten og fjerne milten fra hovedkollaterale kar og venstre og højre vener. . Denne procedure har fordelen ved distalt spleno-renal venøs shunt. Behandling af sygdomme: portalvenøs brud Indikationer Portalhypertension, varicealblødning, miltenektomi og andre symptomer. Kirurgisk procedure Intratrakeal intubationsanæstesi, abdominal og lårøddesinfektion dækker håndklæde, forberedt til autolog stor saphenøs vene. Tag snittet under den venstre kystmargen, og udvid det lidt til højre fra xiphoid-processen. Efter maven fjernes milten først, og længden af ​​vene tæt på milten forbeholdes. Maven trækkes nedad, og venstre og højre vener i maven anmodes om at forgrene korpuset, og de venstre og højre arterier og vener i gastrisk nethinde adskilles, og den venstre gastriske arterie kobles fra, og kun en højre gastrisk arterie tilbageholdes. Når du har skåret væglaget og bukhinnen, kan du se den omvendte blodstrøm i den venstre gastriske vene. Diameteren er 4 ~ 6ram, og længden på 3--4era kan påføres. Efter trykmåling skæres ligeringen ved den proksimale portvene, og den anden ende klemmes midlertidigt. Peritoneum af det parietale lag blev skåret åbent på ydersiden af ​​den faldende del af tolvfingertarmen, tolvfingertarmen blev kedeligt adskilt og drejet indad for at udsætte den underordnede vena cava, og den indvendige sidevæg af det eksponerede inferior vena cava segment blev adskilt med 3 til 4 cm langt og Væggen i 1/2 sektion af omkredsen kan placeres uden beskadigelse af den vaskulære klemme, og blodstrømmen i den underordnede vena cava kan delvis blokeres. Først blev den Zhonglian vene og den underordnede vena cava forankret med endestikket I (gruppen blev inverteret 3, og den højre spermatiske vene blev forankret), og suturen blev sutureret med 6-0 silketråd; fordi det inferior vena cava-tryk var lavt, anastomosen generelt ikke siver. . Den anden ende af vene er stadig fastklemt for at forhindre luft i at trænge ind, og derefter ved den øverste kant af bugspytkirtlen er den lange buede vaskulære klemme adskilt adskilt langs det løse vævsgap mod retinahullet. Tunnelen er forbundet med tunnelen gennem tunnelbuen. Jeg er ude. Den midt-venøse stubbe blev trimmet og syet med en 60-tråden periodisk med den passende længde af den venstre gastriske vene. Anastomosen skulle være langt fra tunnelen for at forhindre, at anastomosen krymper ind i tunnelen. Efter de løse tang, hvis der er en lille mængde lækage i anastomosen, er der ikke brug for sutur, og den varme saltvandsgasvæske bruges til at lære klistermærkerne og kan generelt stoppe blødning. Endelig måles trykket fra den venstre gastriske vene, der initierer shunt. Postoperativ diæt Egnet diæt: 1, bør spise en let flydende diæt. 2, spiser ikke krydret krydret mad. 3, undgå at drikke alkohol.