pulmonal barotraume
Introduktion
Introduktion Lungetrykskade henviser til det alveolære tryk i den alveolære skade, gassen lækker ind i det alveolære væv, og lungen kommunikerer med ydersiden gennem luftrøret, strubehovedet og nasopharyngeal hulrum. Kun stemmebåndene kan tændes på denne kanal. Hvis stemmebåndene lukkes under tryksætning, vil det ydre tryk være større end trykket i luftrøret og lungerne. Da brystvæggen er meget stærk, er trykbærerkapaciteten meget stor, så det vil ikke forårsage tab af lufttryk.
Patogen
Årsag til sygdom
På grund af den dårlige trykbærende kapacitet i lungevævet, når trykforskellen mellem indersiden og ydersiden af lungen er større end 10,6 kPa (80 mmHg), vil lungevævet overudvides, hvilket forårsager den alveolære væg, blodkar, interstitiel rivning for at forårsage pneumothorax, mediastinal emfysem, subkutan gas. Kvæld, hvis gassen kommer ind i de sprækkede blodkar, vil det forårsage gasemboli. Pneumatisk skade i lungerne ses kun hos dykkere, synkere og patienter, der gennemgår hyperbar iltbehandling. Under dekomprimeringsprocessen får uhensigtsmæssig åndedrætsophold, hoste, kramper (epileptiske anfald, hjernetypeforgiftning) stemmebåndene til at lukke, hvilket resulterer i luftrøret og Trykket i lungerne er tørt og det ydre tryk.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lungeafbildning af lungeventilationsbiopsi
Almindelige kliniske manifestationer er: pulmonal interstitiel emfysem, pulmonal mediastinal emfysem, pneumothorax, subkutan emfysem, arteriovenøs trombose, pleural bronkospasme og så videre.
Først røntgenundersøgelse: thoraxudvidelse, ribbes clearance udvidet, ribberne parallelle, aktiviteten svækket, sputum reduceret og fladet, gennemsigtigheden af de to lungefelter steg.
For det andet EKG-undersøgelse: generelt ingen abnormiteter, kan undertiden være lav spænding.
For det tredje kontrol af luftvejsfunktionen: Det er vigtigt at diagnosticere obstruktiv emfysem.
For det fjerde, blodgasanalyse: Hvis der er åbenlyst hypoxisk carbondioxidretention, falder det arterielle partielle tryk af ilt (PaO2), det partielle tryk af kuldioxid (PaCO2) stiger, og dekompenseret respiratorisk acidose kan forekomme, og pH-værdien falder. .
Femte, blod- og sputumundersøgelse: generelt ingen abnormiteter, sekundære infektioner som akutte episoder af akutte episoder.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af lungebarotrauma:
Sub-lungekompensatorisk emfysem: Kompenserende emfysem er en normal fysiologisk proces, fordi det samlede areal af lungerne efter fjernelse af lungerne reduceres, for at sikre kroppens iltbehov, vil den anden side af lungerne Moderne kompenserende ekspansion, hvilket resulterer i kompenserende emfysem, generelt kompenserende emfysem er asymptomatisk, men hvis lungen mister denne funktion, hører den til ikke-kompenserende emfysem.
