Opgivelse af lungeblod
Introduktion
Introduktion Hjertedysfunktion under graviditet er kendetegnet ved: ophøjelse af lunge, akut lungeødem, højre hjertesvigt osv. Hjertesygdom under graviditet kan opdeles i to brede kategorier. Den første kategori er den oprindelige hjertesygdom, der for det meste er reumatisk og medfødt hjertesygdom Hypertensiv hjertesygdom, mitralventil prolaps og hypertrofisk hjertesygdom er sjældne. Den anden kategori er graviditetsinduceret hjertesygdom, såsom graviditetsinduceret hypertension hjertesygdom, perinatal hjertesygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
Sygdommen har ofte følgende to årsager:
1. Den oprindelige hjertesygdom, hovedsageligt revmatisk og medfødt hjertesygdom, hypertensiv hjertesygdom, mitralventil prolaps og hypertrofisk hjertesygdom er sjældne.
2. Graviditetsinduceret hjertesygdom, såsom graviditetsinduceret hypertension, hjertesygdom og perinatal hjertesygdom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Imaging af elektrokardiogram lungeventilation
Klinisk manifestation
1. Hjertesvigt: Hvis hjertefunktionen af hjertesygdommen er blevet beskadiget eller modvilligt kompenseret, kan yderligere hjertefunktionskompensation skyldes graviditet. Hos gravide kvinder med reumatisk hjertesygdom er hjertedysfunktion som følger:
1 blodafgivelse af lungerne: mere almindelig ved mitralventilsygdom, patienten er mere presserende, træt efter træthed, lungerne i bunden af lungerne har fine våde skaller. Røntgenundersøgelse viste interstitielt ødem.
2 akut lungeødem: mere almindelig ved svær mitralstenose på grund af højt blodvolumen forårsaget af øget pulmonal hypertension. Patienten blev pludselig ængstelig, ikke i stand til at ligge flad, hoste, skummende eller blodig, og lungerne var spredt i hvæsende vejr eller våde skaller.
3 højre hjertesvigt: almindelig i ældre alder, mere signifikant hjerteforstørrelse, atrieflimmer, har normalt arbejdstab eller har en historie med mental udmattelse. Hos patienter med medfødt hjertesygdom fører patent ductus arteriosus, atrial septumdefekt, ventrikulær septumdefekt og anden pulmonal hypertension ofte til højre hjertesvigt. Lungstenose og tetralogi af Fallot på grund af overdreven pres på højre ventrikel, manifesteres også som højre hjertesvigt. Aortastenose kan manifesteres som venstre hjertesvigt på grund af overdreven overbelastning af venstre ventrikulær tryk.
2, infektiv endokarditis: uanset revmatisk hjertesygdom eller medfødt hjertesygdom kan være kompliceret af bakteræmi og infektiv endokarditis. Hvis det ikke kontrolleres i tide, kan det forårsage hjertesvigt og død.
3, hypoxia og cyanose: i den cyanotiske medfødte hjertesygdom er der normalt hypoxia og cyanose, perifer modstand under graviditet er lav, cyanose forværres. Ikke-cyan-type, venstre-til-højre shunt gravide kvinder med medfødt hjertesygdom, hvis blodtrykket falder på grund af blodtab og andre årsager, kan forårsage midlertidig omvendt shunt, det vil sige højre til venstre shunt, forårsage cyanose og hypoxi.
4, emboli: under graviditet er blodet i en hyperkoagulerbar tilstand, kombineret med hjertesygdomme forbundet med øget venetryk og venøs stase, let til samtidig emboli. Trombose kan komme fra bækkenhulen og forårsage lungeemboli, øge pulmonalt cirkulationstryk og derved stimulere lungeødem eller vende venstre-til-højre-shunt til en højre-til-venstre-shunt. Hvis det er en medfødt hjertesygdom i venstre og højre hjertekamre, kan tromben forårsage perifer arteriel embolisering gennem defekten.
Diagnose
Hvis du har en organisk hjertesygdom før graviditet, er der bestemt ingen diagnose, men nogle patienter har muligvis ingen symptomer og søger ikke læge. En række ændringer i det kardiovaskulære system forårsaget af graviditet kan føre til symptomer såsom hjertebanken, åndenød, ødemer og kan være ledsaget af tegn på mild hjerteforstørrelse, hjerteslyng og røntgen- og EKG-ændringer, hvilket øger vanskeligheden ved hjertediagnosticering. Men hvis du finder følgende abnormiteter, skal du overveje tilstedeværelsen af organisk hjertesygdom.
1, grad III eller derover, ru systolisk mumling.
2, diastolisk knurr.
3, alvorlig arytmi, såsom atrieflimmer eller fladder, atrioventrikulær blok.
4, røntgenfilm viser, at hjerteskyggen naturligvis er forstørret, især det individuelle atrium eller ventrikel er naturligvis forstørret.
5. Ekkokardiografi viser hjerteventil-, atriale og ventrikulære læsioner.
Diagnose
Differentialdiagnose
Den vigtigste identifikation af denne sygdom er graviditet med hjertesygdom eller hjertesygdom med graviditet.
