rå vejrtrækning lyder
Introduktion
Introduktion Grove åndedrætslyde er unormale åndedrætslyde på grund af let ødemer eller inflammatorisk infiltration af bronkieslimhinden, hvilket resulterer i ujævn eller smal væg, hvilket resulterer i dårlig luftstrøm. Fundet i de tidlige stadier af bronchial og lungebetændelse. Under normale omstændigheder har luftvejene en perfekt forsvarsfunktion, der kan filtrere, varme og fugtige den inhalerede luft; ciliærbevægelse og hostefleks på luftvejens slimhindeoverflade og derved fjerne fremmedlegemer og patogene mikroorganismer i luftvejene. Sekretorisk IgA er også til stede i den nedre luftvej, som er resistent over for patogene mikroorganismer. Derfor kan de nedre luftveje generelt forblive rene. Lokalt eller respiratorisk lokalt forsvar og immundysfunktion, især hos ældre, er meget modtagelige for kronisk bronkitis og gentagne episoder.
Patogen
Årsag til sygdom
Under normale omstændigheder har luftvejene en perfekt forsvarsfunktion, der kan filtrere, varme og fugtige den inhalerede luft; ciliærbevægelse og hostefleks på luftvejens slimhindeoverflade og derved fjerne fremmedlegemer og patogene mikroorganismer i luftvejene. Sekretorisk IgA er også til stede i den nedre luftvej, som er resistent over for patogene mikroorganismer. Derfor kan de nedre luftveje generelt forblive rene. Lokalt eller respiratorisk lokalt forsvar og immundysfunktion, især hos ældre, er meget modtagelige for kronisk bronkitis og gentagne episoder.
1. Rygning: den vigtigste årsag til sygdommen, cigaretter indeholder tjære, nikotin og brintcyanid og andre kemikalier, kan beskadige luftvejsepitelceller, så cilia bevægelse og makrofag fagocytose, hvilket resulterer i luftvejsoprensning falde. Det kan stimulere submukosale receptorer, gøre parasympatisk nervefunktion hyperthyreoidisme, forårsage bronkial glat muskelkontraktion, føre til øget luftvejsresistens, øget kirteludskillelse, bægercelle-hyperplasi, bronchial slimhindestop og ødemer, slimophobning, let at inducere infektion. Derudover kan cigaretrøg også øge produktionen af toksiske iltfrie radikaler, inducere neutrofile til at frigive proteaser, hæmme antiproteasesystemet, ødelægge elastiske lungefibre og inducere emfysem. Undersøgelser har vist, at udbredelsen af kronisk bronkitis hos rygere er 2 til 8 gange højere end for ikke-rygere. Jo længere røgalderen er, jo større er mængden af røg, og jo højere er udbredelsen.
2. Luftforurening: Skadelige gasser som svovldioxid, nitrogendioxid, klor og ozon har stimulerende og cytotoksiske virkninger på luftvejsslimhindepitel. Det er rapporteret, at akutte forværringer af kronisk bronkitis øges markant, når røg eller svovldioxid i luften overstiger 1000 μg / m3. Andre støv såsom silica, kulstøv, sukkerrør, bomuldsstøv osv. Kan også stimulere skaden på bronchieslimhinden, hvilket kan forårsage skade på lungefritagelsesfunktionen og skabe betingelser for bakteriel infektion.
3. Infektiøse faktorer: Infektion er en af de vigtige faktorer i forekomsten og udviklingen af kronisk bronkitis. Virale, mycoplasma og bakterielle infektioner er de vigtigste årsager til akutte forværringer. Virale infektioner er almindelige med influenza, rhinovirus, adenovirus og respiratorisk syncytial virus. Bakterielle infektioner er mere almindelige med Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis og Staphylococcus. Bakterielle infektioner forekommer på grund af skade på luftvejsslimhinden sekundært med virus- eller mycoplasma-infektion.
4. Allergiske faktorer: Patienter med væsende hvæsen kronisk bronkitis har en historie med allergier.Den positive hudtest, der er induceret af forskellige allergener, er også høj. Antallet af eosinophiler og histamin i sputum og IgE i blodforøget. Tendensen er, at nogle patienter har en positiv reumatoid faktor i serum og unormal distribution af T-lymfocytundersæt, hvorfor det antages, at atopi og immunfaktorer er relateret til forekomsten af denne sygdom, men det menes også, at det specifikke stof skal være astma. Årsagen til sygdommen bør sådanne patienter faktisk være i kategorien astma eller kronisk bronkitis med astma.
5. Andre: Akutte forværringer af kronisk bronkitis er mere almindelige om vinteren, så meteorologiske faktorer bør betragtes som en af de vigtige faktorer i patogenesen. Kold luft kan stimulere sekretion af slim i kirtlen og svække ciliærbevægelsen og svække luftvejets forsvarsfunktion. Det kan også forårsage bronkial glat muskelkramper, slimhindevaskonstriktion og lokal blodcirkulationsforstyrrelse gennem reflektion, hvilket er befordrende for sekundær infektion. De fleste patienter med denne sygdom har autonom dysfunktion, nogle patienter med parasympatisk hyperfunktion, luftvejsreaktion er højere end normale mennesker. Derudover kan ældre patienter med binyreinsufficiens, nedsat cellulær immunfunktion, nedsat lysozymaktivitet, lav ernæring, utilstrækkelig vitamin A, C osv. Øge luftvejs slimhindens vaskulære permeabilitet og epitelreparationsfunktion. Hvorvidt genetiske faktorer er forbundet med indtræden af kronisk bronkitis, er der indtil videre ikke et klart bevis.
6. Nedsat gonader og binyrefunktion hos ældre: nedsat laryngeal refleks, nedbrudt åndedrætsværn og nedsat funktion af det mononukleære fagocytiske system, hvilket også kan øge forekomsten af kronisk bronkitis.
7. Ernæring har også en vis effekt på bronchitis, vitamin C-mangel, kroppens resistens mod infektion reduceres, vaskulær permeabilitet øges; vitamin A-mangel kan svække reparationsfunktionen af søjleepitelceller og slimhinde i bronkieslimhinde, lysozymaktivitet Reduceret, let til kronisk bronkitis.
8. Hvorvidt genetiske faktorer er forbundet med indtræden af kronisk bronkitis er ikke hidtil bekræftet. En alvorligt mangelfuld α1-antitrypsin kan forårsage emfysem, men ingen symptomer på luftvejssygdom antyder, at det ikke er direkte relateret til kronisk bronkitis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Arteriel blodgasanalyse
Der er ingen unormale tegn i de tidlige stadier af tegnene, eller du kan lugte de tørre og våde nøgne mandlige stemmer i bunden af lungerne. Efter hoste og sputum kan snorelydene forsvinde. Den akutte snorken i lungerne kan stige, og antallet afhænger af tilstanden. Patienter med kronisk bronkitis og astma kan opleve en bred hvæsende lyd ved længere udånding under et akut angreb. Patienter med avanceret emfysem har ofte tegn på emfysem, se obstruktiv emfysem.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det skal skilles fra følgende symptomer:
Dæmpede åndedrætslyde: Åndedrætslydene er hovedsageligt alveolære åndedrætslyde, og svækkelsen eller forsvinden af alveolære åndedrætslyde er forbundet med et fald i luftstrømmen i alveolerne eller et fald i luftstrømningshastigheden ind i lungerne og en forstyrrelse i luftvejsoverførslen. Det kan forekomme lokalt, ensidig eller i begge lunger.
Tubeatiske åndedrætslyde: Rørlignende åndedrætslyde, også kendt som unormale bronchiale åndedrætslyde, henviser til bronchiale åndedrætslyde hørt i det normale alveolære åndedrætslydfordelingsområde.
Lav åndedrætslyd: Lav åndedrætslyd findes ved akut trakeal-bronkitis Akut tracheal-bronkitis er en almindelig sygdom forårsaget af akut betændelse i luftrøret i luftrøret, forårsaget af forskellige årsager. Prognosen er god, og slimhindestrukturen kan genoprettes til normal efter behandling. Forekomsten er højere om vinteren.
