hornhindeerosion
Introduktion
Introduktion Erosion i hornhinnen er et symptom på overfladisk punktatkeratopati. Overfladisk punktatkeratopati er en generel betegnelse for tre typer læsioner af hornhindenepitel: punktatepitelkeratitis, punktatepitel erosioner og punktat subkutan infiltration (punktat). Subepithaliale infiltrater), de findes ofte på samme tid, men vægten og omfanget af læsionen er partisk og anderledes. Det er ofte forårsaget af bakterielle eller virale infektioner, efterfulgt af mekanisk stimulering eller hyppig øjenirritation eller UV-stimulering for at forårsage erosion og betændelse i hornhinden.
Patogen
Årsag til sygdom
1, bakteriel infektion: i en række bakterielle konjunktivitis eller blepharitis, ofte kombineret med hornhindenepitelial erosion og punktlignende epidermitis og sub-epitelial multi-membrankant, er disse læsioner undertiden spredt på hornhinden, undertiden Diffus fordeling på hele hornhinden, især i den perifere del af hornhinden.
2, virusinfektion: i de tidlige stadier af forskellige viral konjunktivitis fører ofte til erosion af hornhinden.
3, hyppige øjedråber eller UV-stimulering kan forårsage erosion og hornhindenososion
4, mekanisk stimulering, kan forårsage epitel-abrasioner, trichiasis og underernæring kan føre til epitel erosion og betændelse.
5, andre øjensygdomme, såsom tør keratitis, foråret konjunktivitis, medikamentallergi kan forårsage skade på hornhindens epitel.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hornhindeundersøgelse oftalmoskopi
Bevidste symptomer
Fotofobi, prikken, sur slibning, sløret syn eller tåge.
Tegn symptomer
Hornhindeepitel er begrænset i ruhed eller slid, og fluoresceinfarvning viser grænserne for læsionen; hornhindens epitelændringer kan absorberes i løbet af få timer efter læsionen forekommer, og patienten har muligvis ingen positive tegn, når de undersøges. Hornhindeepitel i begge øjne har en tendens til at være punkteret eller lille cystisk, fingeraftryk og kortlignende ændringer.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, punktumepitelkeratitis: afhængigt af dens forskellige årsager og tegn varierer.
(1) enkel katarrhal keratitis: mere almindelig hos ældre. En nållignende gråhvid infiltration langs limbus eller en lysegul perle-lignende infiltration kan yderligere udvikle et halvmåneformet lavt mavesår med parallelt limbus.
(2) viral punctat keratitis: på grund af virusinfektion i hornhindens epitellag eller subkutan epitelial opacitet infiltration, adenovirus er mere almindelig, såsom adenovirus type 8 forårsaget af epidemisk keratoconjunctivitis, epidemisk blødning forårsaget af enterovirus Konjunktivitis forårsager ofte monokulær eller binokulær involvering. Den bulbære bindehinden er blandet hyperæmi og let ødemer. Efter 1 til 2 uger, efter at konjunktivitis er aftaget, kan det forårsage betændelse og infiltration i hornhindeepitel og epitel i pupilleområdet, og prikkerne er små grå prikker eller Punktstjerneformet linje er grumset, og fluoresceinfarvningen kan farves. Efter 2 til 3 dage bliver disse punktlignende infiltrater flade og bliver snart dendritiske eller kortlignende infiltrering og smelter sammen til en masse.
(3) Overfladepunktskeratitis: manifesteres som betændelse i hornhindens epitel spids af begge øjne, men ingen epitelinfiltration, der er let og tung, og kan vare i flere måneder. Under mikroskopmikroskopet med høj spaltning var den punktlignende farve oval, lidt højere end epiteloverfladen, og keratitis efterlod ikke ar efter heling.
2, følgende infiltration på prikken
(1) Trachomatous subepithelial invasiv keratitis: i slutningen af trachoma vasospasmen over hornhinden er der et tykt, overfladisk stromalsår, der ofte efterlader tyndt eller plaque efter heling.
(2) penge keratitis: i epitelet i hornhindens pupillområde, såsom møntlignende infiltration, varierer størrelsen. Spaltelampeundersøgelse, infiltrationen er for det meste i det overfladiske stromale lag, og ofte ar efter heling.
3, punktat epitel erosion
(1) Enkelt eller flere punkterede epithelfejl, defektområdet er gennemsigtigt, og hornhindens epitelødem omkring det er ikke let at finde under den direkte sulcus, og øjet har gentagne anfald, ofte med øjenlåg og ciliær overbelastning.
(2) I de tidlige tilfælde af overfladisk hornhinderdystrofi efter traumatisk eller kemisk debridement forekommer ofte periodisk punktumepitel erosion. Efter at disse defekter er repareret, har epitelet ofte fingeraftryk eller virvelgrumhed.
