navlestrengens blodgennemstrømning
Introduktion
Introduktion Kontrollering af navlestrømmen er at bestemme fosterets udvikling i livmoderen, såsom tilstedeværelsen af intrauterin væksthæmning, for at afgøre, om der er en tendens til at udvikle hypertensivt syndrom i graviditeten, for at afgøre, om der er intrauterin hypoxi, føtal kromosomale abnormiteter Umbilikal blodstrøm, som medfødt misdannelse, kan undertiden vise abnormiteter. Unormal umbilisk blodgennemstrømning kan også være forbundet med udviklingsdefekter i placenta, histologiske abnormiteter. Den normale værdi er relateret til antallet af uger med graviditet.
Patogen
Årsag til sygdom
Abnormal navlestrømstrøm kan være forbundet med hypertensivt syndrom af graviditet, intrauterin hypoxi eller føtal kromosomale abnormiteter, udviklingsfejl i placenta og histologiske abnormiteter.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blødningstid blodrutine
Den normale værdi er relateret til antallet af uger af graviditet.Der er tre hovedelementer, S / D-værdien er hovedindikatoren, og S / D-værdien i den sene graviditet er mindre end eller lig med 3,0 som den normale værdi. Den navlestrømme har et tæt forhold til drægtighedsalderen. Generelt med stigningen i drægtighedsalderen viser navlestrømmen en nedadgående tendens.Den normale værdi af navlestrømmen er 3,5 ved 24 uger, og den øvre grænse er 4,25, hvilket er unormalt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Undersøgelse af navlestrengsblodstrømning skal identificeres som følger.
Den første fase: Hvis S / D- og RI-værdierne stiger i løbet af den 26. til den 28. uge af graviditeten (S / D bør være mindre end 3 efter 28 uger, skal RI være mindre end 0,8), skal hovedovervejelsen være:
(1) Fostermisdannelse: Fosterlig medfødt sygdom er tæt relateret til umbilical arteries resistens og bør undersøges yderligere ved B-ultralyd.
(2) Navlestrengsnormalitet: Når navlestrengen er sammenfiltret, for lang eller for kort og for fin til at påvirke placentacirkulationen, er abnormiteten blodstrømimpedansindekset. Hvis S / D-værdien er højere end den normale værdi, og B-ultralyden viser unormale tilstande såsom navlestrengen omkring nakken, skal den følges nøje i henhold til graviditetsstadiet.
(3) Placental dysfunktion: De patologiske ændringer i placenta kan reducere mængden af placenta, reducere det samlede tværsnitsareal af de effektive blodkar, øge blodstrømningsmodstanden og reducere blodperfusionen.
(4) Intrauterin væksthæmning (IUGR): Der er mange grunde til forekomsten af IUGR hos gravide kvinder. Ud over faktorer såsom genetisk ernæring, skadelig kontakt, misdannelse og vira, øges andelen af IUGR på grund af tilbehør til graviditet såsom placenta). , øges ydelsen til S / D, RI.
Den anden fase: efter 36 til 37 ugers overvågning deles impulansen af navlestarterien blodstrøm op i tre niveauer:
Grad 1: S / D-værdi <3,0, navlestarterien blodstrømningsimpedans er på et normalt niveau.
Niveau 2: S / D-værdi> 3,0, men <4,0, vil ikke forårsage akut føtales nød, bør behandles i tide for at forhindre, at sygdommen forværres.
Niveau 3: S / D-værdier> 4,0, hvilket vil føre til dårlig prognose i perinatal.
Den tredje fase: navelarterieimpedansindeks under fødsel:
Der var ingen signifikant ændring i S / D-værdien under normal graviditet hos gravide kvinder. Hvis indekset er unormalt, er prognosen for perinatal dårlig.
Hvis diagnosen er unormal for navlestrømblodstrømmen, er det bedst at overvåge føtalens tilstand flere gange om dagen. Hvis unormaliteten i navlestrømmen ikke er særlig alvorlig, anbefales det at tage venstre sideposition, hvis det ikke forbedres, er det nødvendigt med iltbehandling.
