kronisk anæmi
Introduktion
Introduktion Kronisk anæmi refererer normalt til sygdomme, der er sekundære til andre systemer, såsom kroniske infektioner, ondartede tumorer, leversygdom, kronisk nyreinsufficiens og endokrine abnormiteter. En gruppe af kronisk anæmi, der direkte eller indirekte påvirker hæmatopoietisk væv. Anæmi forbundet med kroniske infektioner, betændelse og neoplastisk sygdom omtales ofte som kronisk anæmi (ACD) og er en af de mest almindelige kliniske syndromer. Anæmi forbundet med kroniske infektioner, betændelse og neoplastisk sygdom omtales ofte som kronisk anæmi (ACD) og er en af de mest almindelige kliniske syndromer. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i produktionen af cytokiner (såsom tumornekrosefaktor, interleukin-1 og interferon), som formidler immun eller inflammatoriske responser. Hele processen med kronisk anæmiudvikling er relateret til cytokiner, herunder forkortet levetid af røde blodlegemer, langsom reaktion på erythropoietin (EPO), nedsat erythroid-kolonidannelse og jernmobiliseringsbarrierer i det reticuloendotheliale system. Anæmi forbundet med kroniske infektioner, betændelse og neoplastisk sygdom omtales ofte som kronisk sygdomsanæmi (ACD) og er en af de mest almindelige kliniske syndromer. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i produktionen af cytokiner (såsom tumornekrosefaktor, interleukin-1 og interferon), som formidler immun eller inflammatoriske responser. Hele processen med kronisk anæmiudvikling er relateret til cytokiner, herunder forkortet levetid af røde blodlegemer, langsom reaktion på erythropoietin (EPO), nedsat erythroid-kolonidannelse og jernmobiliseringsbarrierer i det reticuloendotheliale system.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange subakutte og kroniske infektioner, der producerer moderat eller svær anæmi, og kronisk nyresygdom, suppurative infektioner, granulomatøse infektioner, ondartede tumorer og reumatoid arthritis kan også forårsage anæmi.
Kvinder kan også lide af kroniske hæmoragiske sygdomme forårsaget af et stort antal menstruationscyklusser forårsaget af de sædvanlige endokrine lidelser.
Til behandling af forskellige årsager skal patienter med anæmi alene være opmærksomme på observation af tilstedeværelsen af anæmi hjertesygdom, hjertesvigt, ledsaget af en fuldstændig reduktion af blodlegemer, på samme tid skal være opmærksom for at forhindre infektion og alvorlig blødning. Reducer aktiviteter og forby anstrengende aktiviteter.
Det kan overføres til hospitalet, hvis det ikke kan diagnosticeres klart efter undersøgelse, eller hvis det er blevet diagnosticeret klart, men ikke behandles til videre behandling. For patienter med svær anæmi med svær hjerteinsufficiens eller svær trombocytopeni skal operationen være glat under transit, og ilt bør gives om nødvendigt. Bringe diagnose og foreløbige behandlingsoplysninger til hospitalet på højere niveau til reference.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Interleukin-1 (IL-1) blodprøve
Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i produktionen af cytokiner (såsom tumornekrosefaktor, interleukin-1 og interferon), som formidler immun eller inflammatoriske responser. Hele processen med kronisk anæmiudvikling er relateret til cytokiner, herunder forkortet levetid på røde blodlegemer, langsom reaktion på erythropoietin (EPO), nedsat erythroid-kolonidannelse og jernmobiliseringsbarrierer i det reticuloendotheliale system. Dets røde blodlegemer er normalt normale eller lidt mindre end normalt. Selvom der ikke er nogen signifikant ændring i knoglemarv, kan leukocyt-serien (leukocytiske stoffer) have hyperplasi, hvilket forveksles med den relative reduktion af nogle forstadier til røde blodlegemer. Serumjernkoncentration reduceres, serumjerns bindingsevne er lavere end normal graviditet, men ikke lavere end det normale ikke-graviditetsområde. Denne anæmi ser ud til at være forårsaget delvist af nogle af ændringerne i funktionen af det reticuloendotheliale system og metabolismen af jern. Jernet, der frigøres af patientens aldrende røde blodlegemer, tilbageholdes i de røde blodlegemer og kan ikke hurtigt returneres til plasmaet for knoglemarven for at fremstille hæmoglobin. Fedtet, der gives af den terapeutiske dosis af jern, er ens, og levetiden på røde blodlegemer er normalt lidt kortere. Derfor er denne anæmi forårsaget af et fald i produktionen af røde blodlegemer og en lille stigning i skader.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Anæmi forårsaget af kronisk infektion: Enhver infektion eller betændelse, der varer i mere end 1-2 måneder, ledsages ofte af mild til moderat anæmi. De kliniske manifestationer af anæmi maskeres ofte af symptomerne på primær sygdom. Anæmi er generelt ikke alvorlig, for det meste positiv celle positiv pigmentering, men kan blive en lille cellehypopigmentering ved svær anæmi. Hvis der ikke er nogen primær sygdom, er knoglemarven grundlæggende normal, og det frie protoporphyrin øges i knoglemarvsudstrygning. Ovenstående egenskaber kan skelnes fra jernmangelanæmi.
(2) Anæmi forårsaget af ondartede tumorer: Ud over symptomerne forårsaget af den primære sygdom er den almindelige tilstand en progressiv anæmi med varierende sværhedsgrad. Laboratorietest svarer til anæmi forårsaget af kronisk infektion. Hvis knoglemarven infiltreres af tumoren, kan kræftcellerne i knoglemarven ses, og neutrofiler og blodplader kan reduceres. Når DIC opstår, kan emboli, blødning og chok ikke forklares med den primære sygdom. Hvis de ledsages af hæmolytisk anæmi, kan gulsot opstå.
(3) Nyreanæmi: kliniske manifestationer ud over generelle anæmi-symptomer og tegn, der er symptomer og tegn på nyresvigt. Laboratorieundersøgelsen er positiv blodcelleanæmi, retikulum er ikke høj, røde blodlegemer og blodplader er normalt normale. Knoglemarven er normal. Når nyresvigt skrider frem, og nitrogenkvælstofniveauet stiger højt, kan knoglemarven være i en lav proliferativ tilstand, og modningen af de unge røde blodlegemer hæmmes markant.
(4) Leveranæmi: Anemytypen er hovedsageligt normale celler eller mild stor celle, og den multi-farvede nuklear retikulocyt kan øges lidt. Knoglemarvsceller viser ofte hyperplasi, hovedsageligt store celler - erythrocytose.
