radial hoveddysplasi
Introduktion
Introduktion Unormal udvikling af humeralhoved på grund af sygdom. Hos børn under 4 år er humærehovedet underudviklet, det ringformede ledbånd er slapt, og det er tilbøjeligt til subluxation på grund af trækning. Den sakrale dysplasi er almindelig ved kromosomale abnormiteter og nogle syndromer, såsom 18-trisomisyndrom, 13-trisomisyndrom, trombocytopeni, urination i urinvejene osv. Ultralyd viser hovedsageligt, at humerus er ekstremt kort, med en krumning, og tommelfingeren er næsten Tryk på indersiden af underarmen, eller se ikke displayet. Tibial dysplasi: kliniske manifestationer af neglesakral syndrom: individ med dyshygie i humeralhovedet og abnkeliteter i ankelleddet. Hos børn under 4 år er humærehovedet underudviklet, det ringformede ledbånd er slapt, og det er tilbøjeligt til subluxation på grund af trækning. Smerter, hævelse, deformitet, dysfunktion og led-til-del-forhold var unormale efter dislokation. Røntgenfilm kan diagnosticeres og kan kombineres med eller uden brud og andre patologiske ændringer. Behandlingen er hovedsageligt baseret på manuel reduktion og bør ikke være uhøflig. Nulstillingen er ikke vellykket, indtil nulstillingen er vellykket. Efter nulstilling i 3 uger skal du starte aktiv bevægelse, suppleret med skånsom passiv bevægelse, gendanne ledbevægelse og muskelstyrke og massage ikke passivt.
Patogen
Årsag til sygdom
Den artikulære overflade på humerhovedet og den langsgående akse af humerus har en vis hældning, og dens størrelse er relateret til underarms rotation. Ændringen i hældning påvirker den ringformede ledbånds bevægelse op og ned.I udtalen af underarmen gør hældningens variation uden tvivl det let at forskyve. Når albueleddet er lige, eller underarmen pludselig trækkes ved den langsgående bevægelse af den roterende bevægelse, vil den nedre del af det ringformede ledbånd have en vandret rivning, en svag nedadgående bevægelse, ankelleddet mellemrummet bliver større, og ledkapslen og den øverste del af det ringformede ligament skyldes ledhulen. Handlingen under undertryk behøver kun at glide over den distale del af humerus for at vippe den distale ende af den artikulære overflade, der skal indeslutes i skinnebensrummet, og derved forhindre reduktion af humeralhovedet og forårsage, at humeralhovedet subluxerer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af serum osteocalcin (BGP) lemmer og led fladt Loire
1, symptomer: kløende, rindende vand, ledsaget af øregreb, rødme og hævelse.
2, kontroller: se den ydre lydkanal og tromme dækket med gult eller hvidt pulver eller fluffy belægning, undertiden sekret eller ruskind i en cylindrisk form, efter fjernelse, se det berørte område let befugtet. Når det kombineres med bakterieinfektion, kan der være ørebetændelse og pus. Lys kan også være asymptomatisk, kun findes ved kontrol.
3, komplikationer: let at smelte sammen med andre infektioner.
Diagnose
Differentialdiagnose
I den differentierede diagnose skelnes forskydningen af humeralhovedet og subluxationen af humerus. Hovedpunkterne er som følger:
(1) Subluxation af humørhovedet er almindeligt hos børn i alderen 2-4 år. Fordi humeralhovedet ikke er fuldt udviklet, er det ringformede ledbånd løst. Når det trækkes kraftigt, er det tilbøjeligt til forskydning, og humeralhovedet trækkes til yderste ende af tragtens ringbånd. På siden er nogle gange en del af ledbåndet indlejret mellem ankelleddene.
(2) Der er ofte en historie med skader på barnets arm op ad trappen eller gang.
(3) Barnet græd under subluxation, albue smerter, halv bøjning af albuen, moderat forkant af underarmen, ingen frygt for vridning og albue flexion, nægtede at løfte og bevæge det berørte lem, ømhed i det humerale hoved, X Linjekontrollen er negativ.
(4) Brug ikke anæstesi under nulstilling, drej først underarmen, stræk albuen og træk den lidt, tryk albuen til albuen og bøj albueleddet, og drej om nødvendigt underarmen frem og tilbage for at føle lyden af nulstillingen, albuen efter nulstilling. Underarmen kan bevæge sig frit.
(5) Efter nulstilling skal du bruge et trekantshåndklæde til at hænge i en uge.
(6) Hvis smerter eller gentagelse under aktiviteten er det bedst at bruge gips til at fastgøre albuen på 90 grader i 2 uger. Pas på at ikke løfte barnets arm for at forhindre gentagelse.
(7) Når humærehovedet vokser op omkring 5 år gammelt, er det ikke let at komme ud.
(8) Bemærk, at dislokationen af humeralhovedet for det meste er medfødt, sjældent set, ingen historie med traumer hos børn, albue kan være lammet og dislokeret, og røntgenfilmen viser dislokation af humeralhovedet, som kan bekræfte diagnosen.
(9) Hos spædbørn og små børn kan forsøget på at forskyde radialhovedet forsøges at lukke og nulstille. Den bageste tibiale position af humerhovedet er fast, og albueleddet er fastgjort i den rette stilling, mens albueeflektionen er fastgjort i den forreste tibiale forskydning. Rollelisten er fast i 4-6 uger efter nulstilling. Dårlig effektivitet.
(10) Behandlingen af kirurgi ved dislokation af humeralhoved bør udføres efter en alder af 3 år. Humeralhovedet bruges til åben reduktion og genopbygning, og den forkortelse af osteotomi og ringformet ligamentrekonstruktion ved det forreste humerus-fastgørelsespunkt på humeralskaftet. Midlertidig fastgørelse af humærehovedet og brysthovedet med en Kirschner-ledning. Efter at gipsen var fikseret i 6 uger, blev Kirschner-ledningen fjernet.
(11) Større børn med dislokation af humørhoved på grund af manglende evne til at nulstille kan betragtes som ungdomsperiode med resektion med humærehoved.
Klinisk skal subluxeringen af humærehovedet også differentieres fra bløddelsskadet i albueleddet, det ydre humerusfraktur og det radiale hovedbrud.
1, symptomer: kløende, rindende vand, ledsaget af øregreb, rødme og hævelse.
2, kontroller: se den ydre lydkanal og tromme dækket med gult eller hvidt pulver eller fluffy belægning, undertiden sekret eller ruskind i en cylindrisk form, efter fjernelse, se det berørte område let befugtet. Når det kombineres med bakterieinfektion, kan der være ørebetændelse og pus. Lys kan også være asymptomatisk, kun findes ved kontrol.
3, komplikationer: let at smelte sammen med andre infektioner.
