torsionsspasme
Introduktion
Introduktion Torsionsspasme, også kendt som idiopatisk torsionsspasme (ITS), torsionsdystoni, primær dystoni, klinisk dystoni og lemmer, Bagagerummet er kendetegnet ved intens og ufrivillig torsion i hele kroppen. Det er opdelt i primær og sekundær, og primær er mere almindelig. De patologiske ændringer af primær dystoni har ikke bekræftet. Der var ingen åbenbar abnormitet i striatum og globus pallidus i hjernevævet hos patienter med arvelig type. Plasmakoncentrationerne af dopamin-ß-hydroxylase og norepinephrin blev øget hos patienter med dominerende arvelig type.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til sygdom
1. Idiopatisk torsion er forårsaget af ukendte årsager, for det meste spredt, og nogle få har en familiehistorie. En række undersøgelser har vist, at ca. 85% af patienterne med torsionsspasme har et autosomalt dominerende gen med lavere penetration, og et lille antal mennesker har nye mutationer. Om der er autosomale recessive eller X-bundne genetiske typer i den gennemsnitlige person, er ikke sikkert. Hos pårørende til den første generation af den genetiske familie er risikoen for sygdom ca. 20%.
2. Symptomatisk torsion ses ved forskellige sygdomme, der involverer de basale ganglier, såsom infektion (efter encephalitis), degeneration (hepatolentikulær degeneration, Hallervorden-Spatz sygdom), forgiftning (især CO og levodopa, phenothiazin) Eller overdreven butyrylbenzen), metabolske forstyrrelser (forkalkning af basisk kerne, afsætning af hjernelipid), traumer og tumorer.
Undersøge
Inspektion
1. Spørg om medicinsk historie
Drej sputum er hovedsageligt den ufrivillige squat og twist af bagagerummet og lemmerne, men formen på denne bevægelse er underlig og skiftbar. Indtræden er langsom, ofte fra en fod eller begge fødder med sakral bøjning. Når først lemmerne er påvirket, er de proximale muskler tyngre end de distale muskler, og livmoderhalsmusklene invaderes til den sakrale torticollis. Inddragelse af bagagerumsmusklerne og paraspinalmusklerne forårsager en systemisk torsion eller spiralbevægelse som en karakteristisk manifestation af sygdommen. Drejning og skærpning under træning eller stress, og den drejende handling forsvinder under stille eller søvn.
2. Laboratorieinspektion:
Blodelektrolytter, medikamenter, sporstoffer og biokemiske test er med til at differentiere diagnose og klassificering.
(1) CT, MR-undersøgelse
Positronemissionstomografi (PET) eller enkeltfotonemissionstomografi (SPECT) er nyttig til differentiel diagnose.
(2) Genetisk analyse
Det er vigtigt for diagnosen af visse arvelige dystonisygdomme.
Diagnose
Differentialdiagnose
Entusiasme: Det er et fænomen med højtemperatur varmestrøm. Arbejder under tørre og varme forhold, sveder overdreven, og meget NaCl udledes med sved, og lemmerne og musklerne i maven er lammet. Patientens temperatur stiger ikke. Supplerende saltvand kan afhjælpes. Entusiasme er normalt den første advarsel om sammenbrud forårsaget af varme. Efter overarbejde forekommer musklerne i arme, ben og underliv. Dette skyldes normalt mangel på kropssalt (på grund af overdreven svedtendens, især utilstrækkeligt salt). tid).
Sårbarhed: Også kendt som acromion eller fingerbevægelse, det er kendetegnet ved en stigning i de distale muskler i lemmerne og et fald i bevægelsen af musklerne og en langsom, uhyggelig, krøllende peristaltis. I lighed med dystoni er det ikke en uafhængig sygdomsenhed, det er et relativt langsomt, målrettet, kontinuerligt ufrivilligt motorisk syndrom i fingre, tæer, tunge eller andre dele af kroppen.
Skrivning af snorken: Det skyldes erhvervsmæssige faktorer, der har været involveret i fine håndbevægelser i lang tid Fra to årsager til muskelspasmer i hånden forekommer en symptomgruppe, der hovedsageligt er kendetegnet ved skrivedysfunktion. Blodelektrolytter, medikamenter, sporstoffer og biokemiske tests er nyttige til differentiel diagnose.
