Esophageal duplikation
Introduktion
Introduktion Esophageal duplikation betyder, at den side, der er fastgjort til spiserørsvæggen, har den samme vævsmorfologi som en del af fordøjelseskanalen og har en sfærisk eller rørformet hulrumsstruktur. Åndedrætsbesvær, cyanose, hæmoptyse, blod i afføring og sværhedsbesvær uden åbenlyse incitamenter. Under embryonal udvikling, når den øvre fordøjelseskanal udvikler sig fra den faste fase til vakuolfasen, forstyrres dens vakuoleringsproces, idet den ikke smelter sammen med den normale fordøjelseskanal og til sidst danner en enkelt eller polycystisk sac i brystet, og Spiserøret er tæt forbundet, hvilket bliver en gentagen deformitet af spiserøret.
Patogen
Årsag til sygdom
Under embryonal udvikling, når den øvre fordøjelseskanal udvikler sig fra den faste fase til vakuolfasen, forstyrres dens vakuoleringsproces, idet den ikke smelter sammen med den normale fordøjelseskanal og til sidst danner en enkelt eller polycystisk sac i brystet, og Spiserøret er tæt forbundet, hvilket bliver en gentagen deformitet af spiserøret. Hvis der forbliver en enkelt vakuol, dannes en rund cyste-lignende gentagelsesdeformitet. Hvis flere vakuoler strammes sammen langs spiserørets længdeakse, dannes en lumenlignende gentagelsesdeformitet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Esophagography esophageal barium måltidsperspektiv
1. Kliniske manifestationer: dyspnø, cyanose, hæmoptyse, blod i afføring og besvær med at synke uden åbenlyse incitamenter. Fysisk undersøgelse: den berørte side er fuld af thorax, det interkostale rum udvides, hovedluftrøret forskydes, og en stor deformeret deformitet i nakken kan ses på siden af nakken.
2. Hjælpeundersøgelse: hurtig mediastinal masse, komprimere spiserøret og luftrøret. Watersions undersøgelse af 50 tilfælde af øsophageal gentagen misdannelse påpegede, at der er to vigtige manifestationer af denne type misdannelse i diagnosen: Den ene er, at den esophageale gentagne misdannelse har mere gastrisk slimhindevæv, og at den er tilbøjelig til ulceration og endda penetrerer rørets væg ind i luftrøret og forårsager hæmoptyse. . For det andet blev deformiteten gentaget, og den halvavertebrale deformitet blev slået sammen.
Laboratorieundersøgelse: Cystevæske tages til undersøgelse.Den normale cystevæske er lysegul, klar, let klistret, og pH-værdien er syre. Mørkebrun eller brun, når der er gamle indre blødninger.
Andre hjælpekontroller:
1. Røntgeninspektion:
(1) Flad bryst: stor øsofageal repetitiv deformitet kan vises som en blød vævsmasseskygge med ensartet densitet og klar grænse i det bageste mediastinum, som udvider sig eller stikker ud i brysthulen og endda optager det meste af brystet. Luftrøret forskydes til den modsatte side eller forfra, og lumen bliver undertiden smal.
(2) Esophageal bariumangiografi: synlig buet indrykk og fremskridt. Et lille antal cyster kan være oppustet eller have en gas-væskeoverflade.
Gentagne esophageal misdannelser kan have følgende former:
1 halvcirkulær eller trekantet cyste: dens lange akse er i overensstemmelse med spiserøret, og den trekantede skyggecyst strækker sig ind i den højre midterste og midterste interbollede spalte, som er forårsaget af komprimering af de øvre og midterste lob-lunger. Halvcirkelformet er den mest almindelige type med skarpe kanter, der omtrent kan optage halvdelen af brystet og komprimere det omgivende lungevæv. Mediastinum forskydes til den modsatte side.
2 hals og overlegen mediastinal cyste: halvcirkelformet fremspring til spidsen af lungen, kompression af luftrøret til den kontralaterale forskydning, lateral røntgenbillede, der viser tyk vævsskygge af den bageste faryngeale væg, trakeal lumen indsnævret fremad.
3 semi-gåseformet cyste: når den højre cyste er stor, er der ofte en bule mellem den øverste del og den nedre del, ligesom en kalebaseform. Kan være forårsaget af vaskulær kompression.
4 oppustelige cyster: Denne type cyste er sjælden. Nogle forfattere rapporterer, at 1 sag er en 6-dages baby dreng. Der er en enorm tyndvægget oppustelig cyste i det højre thoraxhulrum. Lungevævet kan ses i lungespidsen og ribbenvinklen. Cysten stikker bagud og nedad, og hjerteskyggen skifter til venstre. Den præoperative diagnose var "medfødt lungecyst". Operationen og patologien bekræftede den intrathoraciske gentagelsesdeformitet. Den indeholdt mælkeblokke og grøn væske, som var forbundet med underarmen tolvfingertarmen.
5) Den mediastinale bløddelsskygge udvides og strækker sig til underarmen for at forbinde med gastrisk cyste.
6 indstilling af spiserør i gaffeltype: gentagen spiserør er rørformet parallelt med den normale spiserør, og den nedre del er konvergeret. Kan kombineres med hiatal brok, reflux esophagitis og esophageal striktur. Der er ingen blokskygge i mediastinum. I nogle tilfælde har vertebral misformation (rygsøjle i ryggen, semi-vertebral legeme mere almindelig), ikke-lungeudvikling, esophageal atresi, intra-abdominal gentagelsesdeformitet osv., Stor betydning for diagnosen.
2. B-ultralyd og CT-undersøgelse: det har en vigtig referenceværdi for at skelne tumors karakter (cystisk eller fast).
3. Fiber-esophagoscopy: synlig hævelse i esophageal hulrum, generelt ikke mikroskopisk undersøgelse, for ikke at forårsage væv vedhæftninger påvirker kirurgi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra empyema, intrathoracic teratoma, intrapulmonal tumor, bronchial cyste, neurogen tumor og anterior spinal dural bulging.
