systolisk tremor
Introduktion
Introduktion Systolisk rysten er en lille følelse af vibration, der mærkes i håndfladen under palpation, svarende til den respiratoriske tremor, der mærkes i kattens hals, også kendt som katteastma. Rystelsesmekanismen er den samme som for hybridet. Blodet strømmer gennem det smalle kaliber eller i retning af abnormiteten for at danne en hvirvel, der får ventilen, blodkarvæggen eller hjertekavlets væg til at vibrere til brystvæggen. Efter rysten skal placeringen og kilden (ventil, stor kar eller septal defekt) først bestemmes, og derefter skal fasen (systolisk, diastolisk eller kontinuerlig) i hjertecyklus bestemmes. Endelig analyseres den kliniske betydning.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Systolisk rysten i det andet interkostale rum på højre brystben, almindelig ved aortastenose.
2. Systolisk rysten i det andet interkostale rum på venstre brystgrænse, almindelig ved lungestenose.
3. Systolisk rysten i det 3-4 interkostale rum i venstre brystgrænse, almindelig ventrikulær septumdefekt.
4. Systolisk rysten i den apikale region, almindelig ved alvorlig mitral regurgitation.
Undersøge
Inspektion
For det første, medicinsk historie
Patientens medicinske historie skal stilles i detaljer. F.eks. Findes tremoralderen og de ledsagende symptomer for første gang Symptomer som hjertebanken og akut feber forekommer i de tidlige år er de vigtigste punkter i diagnosen af medfødt hjertesygdom. Aortastenose og mitralstenose er for det meste reumatiske. Patienter har generelt en begynderalder på 20-40 år gamle og kan have uregelmæssig feber og en historie med gigt. Hvis ældre finder rysten, er der ingen klar historie med hjertesygdomme, og stenosen forårsaget af forkalkning af aortaventilen skal overvejes.
For det andet fysisk undersøgelse
Patienter med medfødt hjertesygdom kan have afskrækket vækst, kort status og specielle egenskaber ved hårgruppen. Patienter med reumatisk valvulær sygdom kan have fælles rødme og hævelse. Patienter med patent ductus arteriosus kan have vandpulsstøj. Perifere vaskulære tegn, såsom kapillærpulsationer, alle sygdomme kan høre patologisk mumling i de tilsvarende dele.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af systolisk rysten:
Systolisk mumling er det mest almindelige mumling i klinikken. Det kan være funktionelt eller organisk, og det er mere almindeligt i funktion. Det er en af hjertemurrerne. Hjertemusling refererer til den unormale lyd, der frembringes af vibrationen i væggen, ventilen eller blodkarvæggen forårsaget af turbulens i hjertet eller blodkarene under hjertekontraktion eller ekstra hjertelyde. Når mitral regurgitation er ufuldstændig, Under venstre ventrikulær systol strømmer blod tilbage fra venstre ventrikel til venstre atrium og frembringer mumling, og den resulterende systoliske mumling overføres til venstre iliac-kam. Alt, hvad der øger trykgradienten mellem den venstre ventrikel og det venstre atrium under systolen Faktorerne kan forbedres ved støj. Ved indånding falder trykket i brysthulen (mindre end atmosfæretrykket), blodvolumenet af den højre ventrikel, der pumpes ind i lungecirkulationen, stiger, det venstre ventrikulære fyldvolumen falder og påvirkes af brysttrykket i den systoliske fase. Trykgradienten i det venstre rum i rummet vil falde relativt, mængden af tilbagesvaling vil være relativt reduceret, og støjen vil blive svækket. Ved udånding vil brysttrykket stige (større end atmosfæretrykket), blodvolumenet af den højre ventrikel, der pumpes ind i lungecirkulationen, og den venstre ventrikulære påfyldningsvolumen øges også. Forøget og påvirket af brysttryk vil trykgradienten i venstre ventrikel i venstre ventrikel stige relativt under systolen, mængden af tilbagesvaling vil stige, og støjen vil stige.
